进行肝移植之后，出院时转氨酶是正常的，但十天后复查发生转氨酶升高，一般是什么原

赤日

我进行肝移植之后，出院时转氨酶是正常的，但十天后复查发生转氨酶以及总胆红素升高，这一般是什么原因？还有乙型肝炎免疫球蛋白的价格是怎样的？听说它是要一直长期使用和副作用挺大的吗？

樊华

首先考虑排斥反应可能性大,可以查血药浓度以及动态观察肝功变化,应与你的主管医生联系,即时调整药物用量.其他可能原因,药物性肝损害,肝炎复发等.

乙免价格 200IU (130-150元), 400IU (330-360元) ,不同厂家,价格不太一样,正确使用一般不会有太大的副作用.

祝春节快乐!

赤日

谢谢版主，新年快乐！上次检查排除排斥反应、肝炎的问题，医生说是免疫低下，现在增加吃骁悉这种药，转氨酶慢慢降下来了，可胆红素与白细胞一直偏高，这又不知是怎样回事？白细胞过高不会就是白血病吧。我问过我的主诊医生，他说1、乙免的副作用太大，不建议使用.2、国产的作用不稳定，而进口的价格又太高。

00700

国产还挺稳定的呀，我们大家都在用国产的。

赤日

乙免的用量是怎样的？一般要用多长时间？是每个月用还是每周用的？

00700

根据抗体的滴度决定用药的时间。

具体参见用药专栏或听主管医生建议。

樊华

乙免和贺普丁联合应用预防乙肝移植术后肝炎复发效果确定,已是国内公认,不在有争议.

乙免用量根据抗体滴度决定

骁悉也是抗排斥药物之一,用药注意白细胞变化,防止过低.

目前还需要监测肝功变化.不要大意.

赤日

乙免和贺普丁联合应用对感染了乙肝病毒的普通人有效果吗？

樊华

贺普丁只能抑制乙肝病毒的复制，从而减少体内病毒含量，但并不能完全消灭体内病毒，长期使用可能引起病毒变异。

乙免只能中和体内病毒颗粒，也没有从根本上消灭病毒。

二者联用对移植术后的病人防止乙肝复发有明显效果（90％以上）

对普通感染乙肝的病人，可酌情用贺普丁，不主张用乙免。