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楼主: 冰雪融化

[胆道问题] 请教:PBC移植后2年半,指标中总胆汁酸高4个单位,怎么回事?

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发表于 2012-5-19 19:26:37 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
冰雪融化 发表于 2012-5-18 09:18
感谢坛里各位前辈的解答,真心感谢!
现在我妈妈服药情况如下:早晚各2mgFK、尤思福1天1粒、激素(量我忘记 ...

FK服药量、浓度之间关系,个体差异性很大,不必追求浓度达到……范围,保持肝功稳定是硬指标。注意减药期间,适当加大肝功检测频率,维持稳定3-6个月以上,再考虑下一轮减药,每次减的幅度不宜太大。
发表于 2012-5-19 20:13:12 | 显示全部楼层 来自: 天津滨海新区
本帖最后由 普洱茶 于 2012-5-24 20:53 编辑

PBC病理机制是以T细胞介导的免疫反应攻击小叶内胆管为特征。致病因子对胆管上皮细胞的持续攻击导致胆管结构逐渐破坏而消失。持续不断的小叶内胆管消失将引起胆汁淤积的症状和体征,随着疾病是进展,最后出现肝硬化和肝功能衰竭。治疗药激素/FK/MMF(错打了MPM)是不可少的。

点评

外源性的优思弗(熊去氧胆酸)的补充使得胆汁酸中疏水性胆汁酸和亲水性胆汁酸的比例发生改变,在胆汁淤积性肝病的治疗中具有重要的作用。但是对扣动扳机的2亚型抗原-抗体系统作用不大。PBC等还是尚未攻克的课题。  发表于 2012-5-21 08:59
我看的就是有贾继东签名的研究报告。文章《原发性胆汁性肝硬化免疫学检测的临床意义》。结论中有“熊去氧胆酸治疗前后AMA-M2(线粒体抗体亚型-2)”变化不大。FDA和大多数临床医生观点是肯定UDCA治疗价值的,我也是。  发表于 2012-5-21 08:56
优思弗治疗PBC无意义吗?我术前是PBC,到友谊医院照贾继东教授看的,他说唯一有效的要务实优思弗。现在术后,我还一直吃优思弗,激素/FK/MPM。请普洱茶教授讲讲我可以停掉优思弗?术前我的ANA,AMA都是阳性。M2阳性  发表于 2012-5-21 07:50
发表于 2012-5-21 12:46:25 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
我也是pbc,激素fk优思拂我都吃的,普洱茶老师说的MPM是什么药,很想知道,我现在胆总管狭窄胆汁酸有点高。谢谢!

 楼主| 发表于 2012-5-24 15:36:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
普洱茶 发表于 2012-5-19 20:13
PBC病理机制是以T细胞介导的免疫反应攻击小叶内胆管为特征。致病因子对胆管上皮细胞的持续攻击导致胆管结构 ...

昨天,呆着妈妈去北京武警医院做了FK的浓度检查,浓度为5.1,大夫建议早晚各减药0.5mg;现在服药情况是早上:FK1.5mg、尤思福1粒、激素半粒;晚上:FK1.5mg、尤思福1粒。目前妈妈为术后2年4个月。
另外,看见帖子里说到一个专业MPM,很想知道是什么?请大家指教?

点评

多多多说得对!  发表于 2012-5-24 20:50
对!  发表于 2012-5-24 20:50
“治疗药激素/FK/MPM是不可少的。”可能是骁息(MMF)的笔误。  发表于 2012-5-24 17:02
发表于 2012-5-24 23:03:05 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
减药半个月后要及时复查,复查的指标及时通报一下.
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