待解的器官移植难题

天若有情

　  上周，两位母亲“换肝”救子，这一全国首例交换活体肝移植手术，引起了社会极大关注。

　　两位母亲是伟大的，她们捐出了自己的一部分肝脏，换来了对方孩子的新生，也为自己的孩子带来了新生。8个月大的团团和10个月大的哲哲是先天性胆道闭锁患儿，他们的父母因血型不符无法进行亲体移植，两家人通过互联网结识并在北京武警总医院完成了手术。但在这次引人瞩目的手术背后却也隐藏着医学伦理之争，折射了中国目前器官捐赠之路的艰难曲折。

　　按照我国《人体器官移植条例》规定，活体器官的接受人限于捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。之后，在该条例的修订稿（征求意见稿）中，帮扶等形成的亲情关系被进一步明确为：养父母与养子女、继父母与继子女，并要求捐献为配偶关系的，需结婚三年以上或已育有子女。不仅如此，针对有些涉及器官买卖的造假情形，征求意见稿还规定，活体器官移植伦理审查，必须经过所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会全体委员同意。

　　北京武警总医院医学伦理委员会对这次手术曾争辩激烈，两家并无血亲，这显然是不符合移植条例的。同时，有委员担心，两台手术有一台失败怎么办？如果一台做完了，另一家反悔了怎么办……这些问题的纠结也险些让两个母亲的壮举无法实现。

　　伦理委员会最终批准了手术。团团和哲哲是幸运的，他们的父母在茫茫人海中找到了配型符合的对方，两位母亲为了孩子不惜捐出自己血肉之躯的一部分，如果没有这次肝源互换的手术，两个孩子的生命也许就要以月、以周来计算。但是，还有数以百万的等待移植的患者却没有团团和哲哲的幸运。

　　多年来，中国面临供移植器官来源紧张的巨大压力。仅以肾病肝病为例，中国每年有等待移植手术的终末期肾病患者约100万，终末期肝病患者30万，而每年进行的移植器官手术仅约1万人次。这个比例仅为130比1，大量病人只能对器官翘首以盼，甚至在等待中逝去。

　　没有捐献就没有器官，没有器官就没有器官移植，这句移植界的流行语可谓一语中的。一边是数目庞大的等待移植的患者，一边是有限的供体；一边是为杜绝器官买卖而制定的严格的法律规范，一边是换肝救子有违条例规定。器官移植领域还有许多待解的无关医学技术的难题。

　　死刑犯器官移植一直存在争议，同时活体器官移植尤其是非亲属活体器官移植也非长久之策，只有建立公民自愿捐献器官体系，全社会对器官捐赠有足够的重视和支持，才能从根本上解决器官移植的源头问题。卫生部副部长、著名器官移植专家黄洁夫曾指出，建立符合中国社会经济发展的遗体器官捐献和分配体系，决定中国器官移植事业的兴衰存亡。我国对器官捐献体系完善的探索从未止步。然而，这不仅仅需要政府，还需要社会各界的共同关注和努力。文/尚善

tiandi

很难吗?一点也不难吧。在全国建立几个移植中心数据库，按照设定的条件配对，以现在的计算机水平，很简单的事。排队的有编号，有资源分配时公开提供编号，如果有靠后的突然得到了，基本就是插队的，如果是非正常插队，那么人为的要承担刑事责任。只要定下规矩，认真执行，做到公平 公开，解决起来一点都不难。不然，即使建立了自愿捐献，也会被有钱有权的人抢走。