请教:乙肝疫苗应答后，乙肝表面抗原、抗体都阳性，该怎么办?(2014年7月5日更新)

杭州多多

1、再检查一次；
2、如果还是，拉米换恩替。

天安

非常感谢杭州多多版主的关注和指导！
我明天就换一家医院检测乙肝三系定量、HBV-DNA。根据检测结果，再决定换药与否。

天安

    ★★我于昨天（07月07日）又到宁波另一家医院检测了乙肝三系定量、乙肝病毒DNA。其中：
    （1）、乙肝三系定量采用cobas  e601仪器，检测结果：乙肝表面抗原HBsAg为0.561（参考值<1.000 COI），乙肝表面抗体HBsAb为334.5↑（参考值2.00–10.00 IU/L），乙肝E抗原HBeAg为0.088（参考值<1.000 COI），乙肝E抗体HBeAb为1.240（参考值>1.000 COI），乙肝核心抗体HBcAb为0.015↓（参考值>1.000 COI）。
    （2）、乙肝病毒DNA检测结果：HBV-DNA为<500（参考值<500 IU/mI）。

    ★★本次检测结果与前几天（07月03日）检测结果有很大差异。上次检测结果不正常——首次出现乙肝表面抗原、乙肝表面抗体都阳性；而本次检测结果正常。特再次恳请大家指导：
    （1）、过多长时间再复查乙肝三系定量？
    （2）、复查后如果乙肝表面抗原弱阳性，是否就直接将抗病毒药“拉米夫定”调整为“恩替卡韦”？即如何转换两种抗病毒药？
    （3）、我在乙肝、肝硬化、小肝癌、肝移植过程中，至今已连续口服抗病毒药“拉米夫定”达13年以上，是否一种抗病毒药服的太久了自然会产生抗性（变异）？即使没有变异，是否也应该调整服另一种抗病毒药“恩替卡韦”？

杭州多多

1、这个检查结果很好，你这个是罗氏法。完全符合疫苗应答了的条件；
2、注射疫苗期间会出现抗体阳性，抗原弱阳性（假阳性）的现象，无忧。临床经验提供，还没有因为疫苗引起乙肝复发的病例；
3、目前拉米无需换，也可以换，自定；
4、3个月检查一次乙肝三系。

天安

再次非常感谢杭州多多版主的关注和指导！
（1）、我的担心暂时可以放下了。
（2）、目前拉米暂时不换，待下次浙一大检查后再考虑是否换药。
（3）、坚持定期检测乙肝三系定量。
（4）、根据乙肝表面抗体动态，继续加强注射乙肝疫苗。

柳暗花明

天安 发表于 2014-7-9 10:23
再次非常感谢杭州多多版主的关注和指导！
（1）、我的担心暂时可以放下了。
（2）、目前拉米暂时不换，待 ...

看了标题吓了一大跳，看来是化验有问题，我曾经遇到过一次，最后也是虚惊一场！