腹泻与FK浓度有关吗？

大广木子

我肝移植10个月了，恢复工作已经5个月了，肝功能一直正常，只是发现浓度大于6时容易腹泻，每天第一次正常（早8点左右），第二次（10点左右）就拉稀了，下午2点左右有时也会，但是4点以后就好了。浓度低于5时，腹泻明显好转，基本正常，但又怕浓度太低，有点小纠结。目前服药：FK早3.5    晚3.0 骁悉早晚各0.5。求教多多、秋风等老师，遇到过类似情况吗？有何宝贵建议？谢谢！

秋风

引起腹泻的原因很多，严重的会脱水，需要找医生治疗，不严重的服用点止泻药就行。移植后更容易腹泻，由于失去胆囊，肝脏分泌的胆汁源源不断排入肠道，对肠道刺激较大，加上接受新肝的胆汁有个磨合的过程，所以腹泻比较常见，这种情况一般能自愈。另外存在个体差异，有的肝友对骁悉比较敏感，经常因此腹泻，像楼主这样因FK506引起腹泻不多见，可尝试减药将浓度调到5以下，预防排斥起见每日加服强的松一颗，半年后再将此药分两次减停。

杭州多多

1、从你描述的“腹泻”对移植人应该是正常的（一天2——3次）。很多肝友都存在这种现象，包括我自己，4年了现在还是这样。秋风前辈说得对，是移植以后没有胆囊的原因；
2、药量表面看来是多了一些，但结合浓度及移植时间，应该是合适的。因为没有详细的检查指标，无法判断是否最佳量。

大广木子

非常感谢两位前辈的指点。

kql

FK饭前饭后？

骁悉饭前饭后？

药物服用时间？？

大广木子

kql 发表于 2013-7-26 22:16
FK饭前饭后？

骁悉饭前饭后？

7：20早餐。     7：45骁悉、拉米、优思弗、玻力维、双嘧达莫片。         9：30他克莫司
18：00晚餐。   18：45骁悉等。          21：30他克莫司
谢关心！