注射乙肝疫苗的部位

zsq_cr

看论坛上前辈的帖子，疫苗多是打在上臂三角肌。我今天开始打，护士说药量大（60微克)要打在臀部。不知注射部位对应答有无影响？

杭州多多

最好注射在上臂三角肌。这是因为：
1、预防接种是皮下注射，不应该是肌肉注射，一般注射角度最小的，吸收比较快；
2、肌肉注射，肌肉注射部位有臀大肌，也就是我们通常说的屁股针，吸收较慢，一般是垂直进针；
3、这两种注射方法都有其不同的目的和注射手法。

zsq_cr

谢谢杭州多多。我也在网上搜了一下，应该在上臂三角肌肌内注射。


为什么乙肝疫苗接种的部位选用三角肌，而不在臀部肌注？

在近年的乙肝疫苗普种过程中，国外发现在臀部肌注疫苗与低应答率有关。为此英国有人专题对疫苗受试者（成人）的接种解剖部位进行研究。上臂接种部位取距肩峰嵴5厘米的三角肌中间区；臀部接种在外侧象限，针头刺入皮肤后不使皮肤出现凹陷为度。各组采用的乙肝疫苗剂量、时间、次数、收集血清标本时间和检测指标都一样。结果表明，乙肝疫苗接种的解剖部位能影响抗体应答。在上臂三角肌接种者的抗体滴度（在接种后8~12个月）比臀部接种者高17倍，且臀部采用2.54厘米注射针的接种者大多难以达到保护性表面抗体水平。双臀部接种者来说，采用5.08厘米针头者比用2.54厘米针头的抗体应答平均高4倍，考虑5.08厘米针头可达臀部肌肉，而2.54厘米针头则不一定能将疫苗注入肌肉。

因此目前成人接种乙肝疫苗都选用三角肌部位。而婴儿和新生儿则可在大腿前外侧肌肉接种。

开心果

我都是注射在上角肌部位的。最近刚去加强了一次60微克的深圳泰康乙肝疫苗，希望继续保持高滴度。