再次求助，B超显示肝门处淋巴结

小白鼠

如果是PTLD，你就不用害怕了！我治疗PTLD的时候蔡大夫出国学习去了，你可以直接问他就行

哈蜜瓜

谢谢小白鼠，请问如何确诊是不是PTLD呢，能不能私下 告诉我一下你的名字，或是加我QQ28998078，我想详细请教一下

哈蜜瓜

如果是PTLD会不会有什么症状？

小白鼠

哈蜜瓜 发表于 2014-6-23 18:33
如果是PTLD会不会有什么症状？

初期无症状！我刚检查出增生物时，肝功各项指标无异常，,约3个月后，肝功酶系指标升高、异常、直至谷丙、谷草酶400--500，磷酸、转肽酶800多，胆红素后来60---70。体重又160斤下降到120，增生物从1点几增长到7点几，包住了胆管、门静脉等组织。

小白鼠

哈蜜瓜 发表于 2014-6-23 18:01
谢谢小白鼠，请问如何确诊是不是PTLD呢，能不能私下 告诉我一下你的名字，或是加我QQ28998078，我想详细请 ...

诊断PTLD非常困难！我在一中心治疗期间，曾通过肝穿取增生部位的组织做病理，一中心的病理报告认为是一般的组织增生，后又试图手术切除，开腹后切除失败，又做病理仍认为组织增生，将样本送天津市肿瘤医院一权威专家会诊，专家认为是胆管癌已没有治疗方法！两个医院意见不一致，一中心朱志军主任建议放疗试试，放射科认为一般组织增生放疗没意义。后又到天津人民医院放置架失败，陷入困局。后又将病历资料送到北京301医院诊查，医生认为第一方案考虑切除，第二方案做胆肠吻合术。转到301后，经专家组反复研究手术方案开始手术，手术中将肝脏劈开还是无法切除，最终做了胆肠吻合术，先解决胆管梗阻问题，并且手术主刀董家鸿认为PTLD可能性大。术后病理结果支持董的判断，是PTLD中的B型淋巴瘤。制定的治疗方案是：1、免疫抑制剂减量；2、放疗。如果放疗无效，则注射罗氏的爱罗华。同时他们也说，他们也没有治疗经验，没遇到过类似病历，是否管用不清楚，试试看吧。没想到经过12次放疗，两个月后通过彩超、CT检查，淋巴瘤消失，到现在近7年了。后期的通过彩超、CT、核磁诊断，不是肝癌就是胆管癌，家里人快崩溃了！诊断的关键是病理，301在这方面实在是高！后来一中心（我的主治医生张建军主任说的）又遇到的3例，诊断出肝门部位出现增生物，就直接让其到301放疗，不再手术，结果都很好。其中一位放疗前后与我有电话沟通，放疗后，胆道梗阻症状消失，肝功指标接近正常，后来手机丢失，失去联系。

老胶东新生

小白鼠好人呐 祝福您们快乐每一天{:soso_e163:}

大地

小白鼠经验可贵。{:soso_e113:}

快乐心肝

先别担心，也不一定就是PTLD，先做好跟踪复查。我术后两个多月在CT,B超检查中也发现肝门部有淋巴结，大小也是1点多，当时也怀疑是PTLD，后来跟踪复查，没有大起来或者时大时小，一直到现在还存在。问医生，医生怀疑可能是手术后留下的一些疤之类。