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您问的问题,大多数在置顶的帖子里都有答案。 现再次重点回复一下:目前亲体肝移植的技术日趋成熟,远期生存率与普通肝移植大致相同。二者对于病人而言,只有适用范围之别,没有孰优孰劣之分,“效果和恢复速度”并不是选择哪种术式的决定性因素。对于医生而言,是又多了一种治病救人的有力武器。 如果短时间内可能找到供体,而患者病情允许,可以选择进行普通肝移植。如果病情危急,长时间等待风险很高,供体来源没有保障,而亲属中间又有自愿捐献的合适供体,亲体肝移植就是明智的选择。 两种肝移植都是时间长,环节和影响因素多,并没有“最大风险”之说。虽然每种严重的并发症发生率都只有百分之几,但是可能出现的并发症种类很多,包括感染,器官功能衰竭,血管、胆管狭窄、血栓,排斥等等。任何环节出现问题,都可能导致严重后果。可以简单理解为,最大风险就是患者死亡或者移植物失去功能。手术后一年之内这种情况发生的机会是不到5-10%。 手术后存活时间因人而异。存活超过5年的可占手术人数的70-80%。而存活5年以上的人,其继续存活的时间和几率和普通人没什么分别。所以可以说,大部分病人不做移植会在1-2年内死亡,做了移植后能够长期存活。反过来说,20-30%的病人在移植后的5年内死亡,也就是说,移植是一种风险较高的治疗方法。从风险/收益比来看,肝移植的价值是十分巨大的。 评价 普通肝移植 优点:全肝移植,技术简单成熟。 缺点:等待时间漫长,客观影响因素多,大多为带有“急诊”性质的手术。供肝缺血时间长。 亲体肝移植 优点:择期手术,准备充分。术前供受体检查充分,可以控制因素多,打的是“有准备之仗”。 缺点:技术要求高,血管、胆管等并发症稍多。给捐献肝脏的“正常人”带来一定风险。 |