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求救专家医师们!求救各位有这方面经验的病友们!肝移植两年后又出现高频率的肝昏迷

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发表于 2007-9-2 07:41:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏南京

我父亲2001年因脾功能亢进,进行脾切除断流术。20055月因肝硬化进行肝移植手术。术后胆红素及酶类指标均正常(除碱性磷酸酶与谷氨酰转肽酶指标外),白球蛋白比例正常。

20069月江苏省人民医院彩超怀疑门静脉内有血栓,但CT不支持该结论,但此时已有少量腹水。同年1012月与次年12月彩超检查均有腹水,门静脉内血栓不能排除。

2007327,江苏省人民医院CT诊断血栓明确,同时进行了介入插管溶栓治疗7天,使用了尿激酶上午与晚间各给予泵液治疗。治疗7天后经血管造影显示:肠系膜上动脉走行自然,未见明显血管异常,门静脉期未见门静脉主干显影(即门静脉已被血栓全部堵塞),门静脉侧支循坏较治疗前稍有改善。目前,医院给予的药物治疗仅为抗凝药华法林,每天一粒2.5mg,同时服用利尿药速尿与螺内酯。现在主要反映症状为腹水(腹水量较多),高频率的拉肚(一天十几次),最要命的是目前经常肝昏迷,而且越来越频繁,症状越来越重。2007817号晚进行大抢救,平时抗肝昏迷的药都不起作用,改用雅博斯。经抢救过后,目前暂时平稳。前几天在上海住院期间又出现肝昏迷。准备明天在上海做二次溶栓(但医生讲效果可能不大,已经晚了),在溶栓过程中看能否放支架。

另:之前血小板与凝血酶指标为正常值,但最近指标不太正常。

向各位求救这该怎么办?请教医师版主您所说的切开取拴是怎么回事?

[em09]
发表于 2007-9-8 19:27:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
门脉血栓时间太长,估计肝脏功能受到较大影响,即使手术切开取栓,肝脏很可能已经无法使用。估计需要做再次肝移植。
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