移植术后需注意的几个问题

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1、感染：
　　在移植术后使用免疫抑制剂可以预防排斥反应的发生，但也抑制体内对抗感染的免疫功能，因此在移植后，尤其是初期易患感染。感染可以发生于任何部位：如肺、肠道、胆道、泌尿系、皮肤等，并可以是任何病原菌：细菌、真菌、病毒、支原体等。
　　感染的症状：有时候感染是不可避免的。您如果有下列症状，应立即联系医生：①体温超过38℃，持续一天以上；②腹泻、恶心、呕吐及不明原因的头痛；③乏力、虚弱、食欲不振；④呼吸急促、憋气，咳嗽、咯痰；⑤排尿异常，尿急、尿频、尿痛；⑥皮肤颜色改变，外表出现红肿。
　　预防感染的措施：不抽烟不喝酒；在感冒流行的季节，避免出入公共场所；避免与病人接触；注意卫生，常洗手；如有外伤，应立即清洁伤口，包扎就医；出入公共场所建议戴口罩；居住环境保证通风、清洁，并定期消毒打扫。

2、排斥反应：
　　人体免疫系统的功能是识别和清除任何存在体内的外来侵入物，这是人体的一种自然免疫本能，但体内的免疫系统会将植入的新器官识别为外来物，并设法清除。为防止免疫系统对移植器官的攻击和破坏，必须服用抗排斥药物，如环孢霉素A或FK506等。但另一方面，抗排斥药物都有较大的毒副作用，并使机体对抗细菌或病毒等感染的能力相对降低。因此，必须严格遵照医嘱服用。
　　排斥反应的症状：即使是完善的医疗和护理，排斥反应有时在少部分患者中还是会发生，但如果及早发现，大多数排斥反应可被成功治愈。所以您如果出现下列症状应尽早和医生联系：发热，乏力、虚弱，皮肤巩膜变黄，肝脏部位肿胀、疼痛。
　　然而，确认排斥反应需要更多的检查，如血液生化、腹部彩超、CT等，另外诊断排斥反应最主要的方法是肝脏穿刺活检。

3、心血管疾病：
　　1) 高血压：当血压超过140/90mmHg就是高血压，移植术后高血压的原因主要是由于免疫抑制剂的应用。高血压的危害不在于血压本身，而是由它诱发的周身血管硬化，引起的心、脑、肾等器官的损害与脏器功能障碍，导致心脑缺血或出血性疾病。
　　一旦出现移植后高血压，请您不要惊慌，多数可用药物有效地控制血压至正常范围，血压控制范围应为低于140/90mmHg。平稳控制血压要注意以下问题：不要感觉身体不适才服药，不要血压降下来就马上停药，要平缓降压逐渐达到目标。
　　2) 高血糖：正常人空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<8.0mmol/L。移植术后高血糖也是服用免疫移植剂的不良反应。出现高血糖后首先采用饮食控制，若饮食控制效果不佳则考虑使用胰岛素，并要学会在家中自己监测血糖、尿糖。

4、乙型肝炎的复发：
　　如果您术前是乙肝患者，那您术后一定要采用有效的措施来防止乙肝复发，因为术后免疫移植剂的应用，会加重肝炎的症状和发展速度，对您造成更重的危害。
　　常用的预防乙肝复发的药物包括：拉米夫定和乙肝表面抗体，拉米夫定口服每日一粒；乙肝表面抗体肌肉注射1年内保证滴度在500以上，1年以后滴度保证在100以上。在使用药物期间定期复查乙肝两对半。

5、肝癌的复发：
　　肝癌患者在术后要严密监测各种指标以及时发现肿瘤复发和转移，如定期作胸片、CT、B超、骨扫描，查血甲胎球蛋白等。另外，肝癌患者需要定期作全身化疗，进一步杀灭身体里存留的癌细胞。

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