肝癌肝移植术后并发症用药问题

独狼

20150331结果

独狼

目前服药情况:FK506上下午各1.0/1.0，赛可平上下午各3粒/3粒，博路定1片。20150331检查上腹部核磁，电话告之未见异常，结果报告还未取。另外我AFP一直为2点多，这次为4.3，是否需要服上靶向药

杭州多多

1、AFP如果是爬升，需要引起注意；如果是一次跳高，可以继续观察几次；
2、靶向药你不是已经服用过了吗？
3、建议每天减2粒骁息，506暂时不变。

杭州多多

1、预防性的服用多吉美，一般很难预测耐药，除非肿瘤复发和AFP爬升；
2、骁息不是提升浓度的，我认为减用赛可平，506不变不会引起排异，慎重起见，建议咨询你的随访医生；
3、为什么要逐步减停骁息，因为考虑你的白细胞偏低，肿瘤原因移植的。

独狼

我是2014年9月5号做的肝移植手术，术后调的药是一毫克普乐可复，每天两次，三粒赛可平每日两次，每月fk506的浓度一直是4点大几，开始几月偶尔5.2左右，但我印象中大多是4.16至5.7左右，2015年10月因当时白细胞低，赛可平减了两颗，服药是普乐可服1mg，赛可平1粒/BID。浓度一般也是4点多，偶有一次最低3.86。2016年11月我试着每餐普乐可服加到1.5mg/BID，连续两月浓度上升到6.23，6.38，后来我又吃回普乐可服1.0mg/bid。浓度回到4.23，4.68。

独狼

一直以来，我肝功能转氨酶ALT和AST均在正常值范围内，但胆红素一直高总胆红素一般30多，最高45，（正常值是0-28）直接胆红素一般为8~14（正常值一般为0-8）
我现在经常感到很容易累，眼睛打架睁不开，今天我在中山附一做了复查，做了一个上腹部核磁加增强，颅脑核磁加增强，ct胸部平扫加增强，只有肝部S8显示异常强化，提示早显灶
我现在有两个困惑，一是我的浓度是否需要提高，我的术后浓度调得是否过低，我现在两年半了浓度调到多少为宜。二是我的容易疲劳是不是排斥的症状，我需要注意些什么方面

独狼

平安树 发表于 2014-12-30 21:27
移植10年了在我们论坛还是个列兵，怪不得什么都不懂，要注意呢！不把自己的病当回事好好学习知识，到头来就 ...

搞错时间了，2014年9月5日移植手术

独狼

这是2017年5月份我的检查
20170503FK506浓度是4.23

独狼

我现在回头复习原来的资料可能2015年2月那次肝功能、胆红素升高是轻微的排斥反应，幸好下月复查转氨酶和胆红素均下降，也不知道什么原因，我至今也不知道排斥主要观察哪些方面？慢性排斥要注意哪些指标

杭州多多

1、没有排异症状；
2、建议咨询医生可以减药；
3、抑制是否恰到好处是以肝功能指标为准，而不是以浓度为准。