纠结，移植还是切脾？

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我跟你的情况大致一样，脾亢，我拉黑便两次，食道静脉曲张，肝功正常，病毒4.4*10的4次方，血小板44，白细胞略低，胆红素正常，医生建议我治本，肝移植，当时也接受不了，但仔细想想早晚都得治，我现在决定移植，但又担心存活时间，因为毕竟移植后的并发症太多了，谁能帮我分析分析

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我是乙肝小三阳转变成肝硬化的

般若

决定肝移植

linx

如果能熬到肝移植，就不要切脾！切脾是权宜之计，切莫本末倒置。根本原因是肝没用了，换个好的进去，其他的都会渐渐好起来。

凉言

已到失代偿期了，尽量早一点移植，谨防癌变。

吉祥如意

吉祥如意 发表于 2015-1-21 16:52
到了失代偿期，如做不了移植，可以按你家人建议切脾保持。但不可做骨髓干细胞移植治疗，因为这项技术尚不成 ...

       肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化失代偿期。
    感觉多多老师建议咨询医生不进行切脾，做一个脾栓塞术，为以后的治疗留余地的建议比切脾要好。争取拖延几年时间，那时你的移植费用也能够攒到了再作肝移植。供参考。

大广木子

你的事让我想起当年的我，供你参考吧。
我是家族遗传乙肝。直到27岁时（1996）因疲劳致肝病发作，一发不可收，斗争了整整十年（期间因为一直没吃抗病毒药如：拉米夫定），HBV-DNA长期阳性。到2006年终于脾亢（巨脾），血小板5万左右，胃底静脉曲张，门脉高压，大便隐血，做切牌手术。开始服用拉米夫定，至2012年9月因为甲胎蛋白开始走高（化了一年时间，从15渐进上升到80），考虑到家族病史，找上海仁济医院夏强主任做了肝移植手术，目前状况很好。其实手术后5个月就正常生活、上班了。
个人体会：一定要切脾的话，只要肝脏情况不是太差，不到万不得已，先不做移植。毕竟是个大手术，而且你有费用上的考虑。再说脾切后如能及时服用抗病毒药使得DNA转阴（病毒复制低水平），加上自己好好保养（其实也不用滋补，只是平时注意休息，不要过度劳累即可），当然一定得勤查肝脏情况，尤其是要注意甲胎蛋白的变化。这期间应该会有不短的时间是相对稳定的，如果真的和我一样（2006到2012年），那我觉得暂缓移植还是值得的。总之，要根据你的病情和主治医生的意见来定才对！