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楼主: 甲子轮回

[合理用药] 请问多多前辈,我该如何调整服药

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 楼主| 发表于 2015-2-16 19:30:22 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
杭州多多 发表于 2015-2-15 21:16
1、楼主的情况与神州大地有区别,因为楼主拉米变异过。换药也不同;
2、如果是服用拉米+阿德+注射乙免的话 ...

谢谢,我会考虑老师的建议。年后检查后看结果如何。另外替偌没有听说过,市场没有吗?
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发表于 2015-2-16 20:22:39 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2015-2-16 20:23 编辑

我想举一个案例给你思考:
一位肝友在治疗乙肝期间,先拉米变异,改服阿德(当时不提倡同服),而后阿德也变异,改为拉米+阿德。在移植前抑制住病毒DNA为阴性。移植以后医嘱:拉米+阿德并注射乙免。但他通过查阅资料,采取了拉米+乙免。移植22个月时,尝试注射乙肝疫苗,通过几种不同的方案,耗时15个月,取得了应答,停用了乙免,产生了自主抗体。
如果你能理解这个案例,你就会知道下一步怎么走了。
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 楼主| 发表于 2015-2-17 12:22:52 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
杭州多多 发表于 2015-2-16 20:22
我想举一个案例给你思考:
一位肝友在治疗乙肝期间,先拉米变异,改服阿德(当时不提倡同服),而后阿德也 ...

老师,不好意思,我没有悟出下一步该怎么办,能明确一点吗,谢谢了。另外我还没有用乙免,会不会方案又不同。

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没有用乙免。此案例无用。  发表于 2015-2-17 12:46
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 楼主| 发表于 2015-2-17 12:24:41 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
杭州多多 发表于 2015-2-16 20:22
我想举一个案例给你思考:
一位肝友在治疗乙肝期间,先拉米变异,改服阿德(当时不提倡同服),而后阿德也 ...

有没有可供参考的资料能给个链接吗
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发表于 2015-2-17 12:49:52 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
现在才清楚楼主没有注射乙免,要想尝试改善肌酐的话,只能停拉米+阿德,单服用替诺。换恩替单服有复发危险,其他的也都不行。
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发表于 2015-2-17 14:10:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
为什么不恩替和乙免配呢?肝友中这样吃的不少

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拉米耐药以后,必须加服阿德。恩替与拉米是同类药,有些耐药点位相同,所以服用恩替有危险。与其他肝友的服用是两回事。  发表于 2015-2-17 15:06
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 楼主| 发表于 2015-2-19 08:35:18 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
杭州多多 发表于 2015-2-17 12:49
现在才清楚楼主没有注射乙免,要想尝试改善肌酐的话,只能停拉米+阿德,单服用替诺。换恩替单服有复发危险 ...

祝多多老师春节快乐!另外不好意思,我想问,服用替R比较麻烦,能不能在现有服药的情况下,有控制肌酐发展的药物服用吗?
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发表于 2015-2-19 08:57:11 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
祝楼主新年快乐。
1、没有。如果是药物引起的肾损伤,只能权衡利弊,是否停这种药物。
2、其实你这个肌酐水平并不算很坏,可以服用一些百令之类的中成药,护肾。
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 楼主| 发表于 2015-2-20 16:08:58 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
杭州多多 发表于 2015-2-19 08:57
祝楼主新年快乐。
1、没有。如果是药物引起的肾损伤,只能权衡利弊,是否停这种药物。
2、其实你这个肌酐 ...

谢谢多多,看来只有定期关注,如果肌酐继续有上升趋势,肯定要换药。
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