“器官移植纳入医保”具有多重利好

天若有情

　　每年两会，全国政协常委、中国器官捐献与移植委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫都是媒体“聚焦”的对象，他一直致力于推动建立阳光、透明的器官捐献和移植体系。黄洁夫指出，在其他发达国家，器官移植在医保中排名第一，因为器官移植是在“生和死之间的选择”。“我希望未来国家也能把器官移植纳入医保。”（3月17日 人民网）

　　器官移植，即便在当前被称为医学发达的年代，它依然是普通重症病患者难以企及的医疗项目。这其中，对于医学技术和器官供需矛盾的担心，可能还是在其次，主要的“难言之隐”恐怕还是费用的问题。这应该是作为中国器官捐献与移植委员会主任的黄洁夫，建言将器官移植纳入医保的一个重要的社会背景。

　　医保作为一种普惠式的社会保障形式，其保障范围应该兼顾广泛性与多数人原则。在这个意义上，器官移植到目前为止并未随着多种大病一起纳入医保，有其宏观上的考量。但从器官移植需求的现状和医保提质的角度而言，这一建议又确实具有现实针对性，不应该被视为是“天方夜谭”，至少应该纳入政策层面予以认真对待。

　　到目前为止，我国每年大约有30万患者急需器官移植，但每年器官移植手术仅进行1万余例。如此巨大的医疗缺口，除了器官供应上的不足，费用问题是首要原因。甚至有媒体曾分析指出，尽管经常将1：30作为器官供求缺口的数据，但实际上，中国每年面临器官衰竭的患者，多达150万人。只不过，由于身体和经济情况等，能够承受、支付得起器官移植手术费用的人，只有其中的30万。巨大的经济压力对于器官移植医疗的限制可见一斑。
未能纳入医保，加大了患者以及家庭的经济压力，限制了相当一部分有着器官移植需求患者的医疗需要，或仍只是“看得见”的负面影响。对于刷新器官移植观念，缓解器官移植供需矛盾而言，将器官移植费用纳入医保，同样具有不可小视的正面激励作用。

　　早在2004年，有媒体关于器官移植手术的调查报告就指出，在我国，相对于传统观念等因素，供者数万元的手术费用难以由医保报销，是制约亲属间器官移植推广的最大困难之一。而从世界范围来看，亲属间器官移植一直是供体器官的一个重要来源。如美国2000年进行的肾移植中，亲属肾所占的比例就已达到52％，在日本，据说更是高达70％。而在2002年我国5000多例肾移植手术中，只有76例为亲属间活体肾移植，所占比例仅约为1.5％，差距显而易见。

　　现实地看，将器官移植纳入医保不仅具备条件，一些地方甚至已有试点。如广州，肝移植术后抗排异药物治疗的费用已纳入医保报销范畴；在江苏，肺移植已列入二类医疗保险报销范围，患者个人仅需支付40%的费用，而且术后免疫抑制剂的费用个人仅需支付10%，其余列入医疗保险报销范围，由国家补贴。

　　因此，无论是立足于当前我国器官移植医疗现状，还是呼应医保扩容提质的现实要求，适时将器官移植统一纳入医保范畴，都已具有现实必要性。
希望这一两会上的建言，能够引发相关部门的重视，早日提上议事日程。

摘自光明网