美科学家揭开器官移植感染致命之谜

天若有情

　　据科学日报报道，美国的一名病人哈伦•柯宾（Harlan Dorbin）在接受了成功的肺移植后一个月，他因一种罕见的感染最终死亡了，他的外科医生对柯宾的姐姐做出了承诺。“我告诉她我一定会查清楚真相的，” 西北大学医学院肺部移植项目的外科主任、胸外科医师安奇特•巴拉特（Ankit Bharat）这样说道。

　　“那是一次完美的手术，然而这次感染导致了异常的氨堆积，这是人的身体无法承受的。这非常罕见但很明显也非常致命。没有人知道这次感染的起因，以及如何预防它。但这对我而言无法接受。”

　　2014年，美国大约有2100例肺移植手术。柯宾发生的情况大约占所有肺移植的4%，费因伯格医学院胸外科助理教授巴拉特说道。在柯宾死亡后，巴拉特在接下来几个月将柯宾的情况作为一个案例调查了这次感染，并测试了来自整个美国各个医院的样本，包括来自芝加哥洛约拉大学医学院的一个捐赠者样本。

　　通过这项研究，他确定了这次感染的起因源于一种特别的细菌，并展示了他可以用抗生素有效的控制这种感染。这项由巴拉特带领进行的研究被发表在4月22日的期刊《科学转化医学》上。

　　“这种状况是可以治疗的，甚至是可以预防的，这真是令人激动的消息，” 巴拉特说道。“当然还需要更多的研究，但这项研究已经拯救了好几名病人。其它也有这种感染的病人的医学中心已经联系了我们，我知道其中有两名病人因使用了这些有效的抗生素而康复了。”

　　在过去的7年，肉状瘤病逐渐毁坏了柯宾的肺，这导致2014年7月他需要两个肺移植手术。医生相信肉状瘤病源于身体的免疫系统对一种未知的物质，很可能是从空气中吸入的，所产生的反应。47岁的柯宾在工厂工作多年，他接触到了大量的化学物质。最终，他不得不依赖轮椅，需要氧气来完成吃饭、睡觉和洗澡等日常活动。由于这种局限性，柯宾无法工作或者离开家。

　　“失去柯宾这样的病人真是灾难性的打击，尤其是考虑到他接受到是一次堪称完美的移植手术，” 巴拉特说道。“但是如果不是他，我们不可能会有这项研究，获得这些重要的发现。他帮助了很多未来的肺移植病人。”

　　柯宾在手术后立即感染，并在一个月后去世。他的姐姐克丽丝特尔•柯宾（Crystal Dorbin）是第一批获悉巴拉特的最新研究发现的人之一。“言语无法表达我听到这些发现有多高兴，” 生活在芝加哥的克丽丝特尔•柯宾说道。“哈伦从未向疾病低头。他生活得非常充实，他总是在笑，尽管我们知道每一次呼吸都非常痛苦。我想如果他知道自己帮助了很多像他这样的病人，他一定会很高兴的。”

　　肺是最难移植的器官之一，因为和其它的器官不一样，肺在正常的呼吸时会暴露在外部大气元素里，这会导致潜在的感染和损伤。由于时间是至关重要的，外科手术一般需要六个小时将肺从一个捐赠者身上移植到接受者身上。然而，对于肺移植病人而言，他们手术后的生活质量非常不可思议。80%的病人从高度依赖氧气转变为日常活动只有最小或者几乎没有限制。

　　自2014年5月发布这个肺移植项目以来，西北大学医学院已经完成了12次成功的肺移植。“对于具有晚期肺部疾病的病人而言，肺移植不仅赋予了他们新的肺，更是给了他们更好的生活质量，” 芝加哥西北纪念医院胸外科主任、西北大学费因伯格医学院的马尔科姆•德坎普（Malcolm M. DeCamp）说道。“西北大学医学院拥有一流的肺部移植项目，这源于我们出色的病人照护和临床试验和研究，后者揭开了未来新的拯救生命的治疗方法。”