吃头孢丙烯分散片，排异药浓度飙升

杭州多多

1、能不能上传一下检查单；
2、建议咨询医生是否在雷帕与506之间选择一种单服；
3、至于能不能减药，要看检查单分析。

chen2015

谢谢多多老师

我们是每周四才有移植门诊,等这次检查之后将几次的检查结果传上来,再来请教

有个小问题请教诸位前辈, 我手机照相的相片格式只能在手机上看, 有谁知道怎么设置照片格式,我用的是三星I9050, 谢谢

chen2015

杭州多多 发表于 2015-6-8 20:27
1、能不能上传一下检查单；
2、建议咨询医生是否在雷帕与506之间选择一种单服；
3、至于能不能减药，要看 ...

     我的手机照相的格式还是不对，附件是近一个月的检查结果

    说明一下，5月29日，停头孢 ，上周（6月4日）医生减了0.5mgFK506；我的肝功一直不正常， 每次都是升到300多，降到100左右，再升到300多，再降到100左右，这样循环， 期间我没有做任何的药物调整，应该是胆道引起的问题，医生也是这样认为的。

   再次请多多老师指导：
             我的免免疫细胞绝对值很低， 但CD4/CD8值一直在升高， 到底哪一个更能说明我的免疫现状？  这一个月不停的感染，感冒，到现在感冒也没有痊愈，是否是免疫力过低引起的？   现在的情况还能减0.5mg西罗莫司吗？ 减掉一半的药量，药物浓度是否近似减半，如果是，就与吃头孢前的药物浓度差不多，那个时候其实就免疫过渡了。

杭州多多

1、看了你提供的检查数据，4酶都不正常，而且药物浓度也偏高；
2、问一下你是什么原因移植的？有没有查过“抗核抗体测定”？
3、胆道狭窄有没有进行处理？

chen2015

杭州多多 发表于 2015-6-11 21:00
1、看了你提供的检查数据，4酶都不正常，而且药物浓度也偏高；
2、问一下你是什么原因移植的？有没有查过 ...

    谢谢多多老师

    我是由于肝硬化导致门脉高压, 多次吐血而 做的肝移植, “抗核抗体测定” 没有做过，这是一个关于什么方面的指标，如果需要可以去做一个；

  胆道狭窄没有处理， 我还有胆总管结石，为这事多次与给我手术的医生讨论过，但医生的意思是现在胆道的问题还不值得 现在就开肠破肚的手术，等到病情严重到一定程度他才处理，好像这样处理比较彻底，好几个当初与我情况相似的移友都是这样处理。
  
    我还想请教多多老师，这胆道狭窄应该越早处理越好， 我好像在网上看到这样的说法，不知对否？

   天一医院的李文大夫是这方面的专家吧， 他在那个科室？ 我在移植中心没有查到他的信息。 谢谢！

杭州多多

1、李文主任在天津市人民医院内镜中心；
2、胆道狭窄严重应该是越早处理越好；
3、胆总管结石、胆道狭窄不是一定要开膛破肚的，一般可以用微创手术解决。
4、抗核抗体检查是看看自身免疫系统缺陷的一种检查。

chen2015

杭州多多 发表于 2015-6-12 20:51
1、李文主任在天津市人民医院内镜中心；
2、胆道狭窄严重应该是越早处理越好；
3、胆总管结石、胆道狭窄 ...

      谢谢多多老师

          我一直也弄不明白为什么要等到堵塞严重才做手术,， 在不是很严重的情况下处理更好一些。

         也问过几个移友 ，医生可能认为介入容易感染，对于我们这种人比较麻烦，所以一般都是做PTD