导致尿毒症的“罪因”何在？

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1、原发肾病。
目前在调查中发现，尿毒症病人中有80%左右的病人是原发肾病所致。专家表示，现在由于生活环境和抗生素药物的积极应用，因感染导致的慢性肾炎，以及由此引发的尿毒症均有所减少。

但是，慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。这一类肾病患者早期无症状，病情往往得不到重视，致使肾脏纤维化的进程启动；中期找不到有效的治疗方法，致使肾脏纤维化的程度进展性扩大，肾功能逐渐丧失，最终导致纤维化的瘢痕组织形成，到了尿毒症期。

2、30%的糖尿病患者的直接转归就是糖尿病尿毒症。

糖尿病病人由于体内胰岛素分泌不足，造成糖、脂代谢紊乱，高糖状态下，肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾内的炎症反应，累及到肾小管、肾间质，使肾小球硬化，肾小管和肾间质纤维化，逐渐丧失期功能，最终引起尿毒症。此病理变化过程往往有很强的隐匿性，病人前期无症状，常常会错过治疗的最佳时机。

3、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。

高血压之所以会引起尿毒症是长期的高压状态，使肾小球的入球小动脉压力增大，球内高压，导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。然而，肾功能不全后，缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动，尿毒症便不期而至。

4、泌尿系感染引起。

根据统计资料，我国泌尿系感染感染的发病率男性为0.26%，女性为2.47%。而对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占23.2%。在人们的观念当中，往往认为泌尿系感染是一个小病，无须“小题大作”。

其实，泌尿系感染如治疗不当，不仅能引发结石，还能引起病菌逆行感染，同样可以影响到肾盂、肾小管，肾间质，进而使肾小球血管内皮细胞受损，启肾脏纤维化的进程，损伤肾单位，影响肾功能的进行性下降。

5、药物不同程度的副作用引起。

研究表明，约28%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

6、与年龄相关。我国老年人达到总人口的10%左右，到2025年，我国60岁以上的老年人将达到20.3%。在体检中发现，有18.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病；在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.5%~6.6%，是老年住院病人的第八位死因。

专家指出，尿毒症的原因还不止这些，各类病理因素都能引起肾脏缺血、缺氧，如得不到缓解，则导致肾内炎性反应，使固有细胞发生表型转化，产生大量细胞外基质，逐渐替代健康的肾单位，肾功能急剧恶化。比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、结节性多动脉炎、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等；其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等