腹膜透析病人营养不良的饮食指导

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1.蛋白质的补充：腹膜透析病人每天蛋白质的摄取量为每公斤体重1.2g～1.5g，腹腔有感染时，则应增加至1.4g～1.6g，应以优质蛋白质为主，应尽量少进植物蛋白，特别是少食豆类及其制品。
2.充足的热量：腹膜透析病人每天宜供给热量>146.44kJ/kg。由于糖补充过多会转变成脂肪致病人血脂升高、肥胖而诱发冠心病，所以肥胖或 高血脂症的病人可减少糖的摄入，尽量避免吃糖、甜食以及含有大量脂肪的食物。不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例为1.5∶1，以避免心血管并发症的发生。
3. 补充维生素：腹膜透析病人维生素丢失尤其突出，水溶性维生素不仅可以经腹膜透出，一些药物还可干扰它在肠道的吸收和活性，因此，除脂溶性维生素A、K外， 应积极补充多种维生素，多吃新鲜水果，富含纤维素的食物，如全麦面包、粗面面条和高纤维的麦片，这样可以避免便秘，因便秘在腹膜透析时可引起感染。另外尽 可能避免高磷饮食，以防骨骼疏松。如避免吃黄豆、猪肾、牛肉汁、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、虾米等。
4.水钠摄入：由于腹膜透析病人常伴有少尿和高血压，食物要清淡，因钠水平过高会加重水分在体内潴留。如果病人出现体重增加和水肿，则应限制水钠摄入，如 咸肉、火腿、熏肉等。一般腹膜透析可以解决高钾血症问题，如果透析不能很好地调节血钾水平，宜进行饮食调节，避免进食含钾丰富的食物，如芹菜、蘑菇、红枣 干、榨菜等。如果出现低钾血症，饮食中就应补充钾。
5.正确的烹饪方法，除了要注意各种食物成分的摄入量以外，正确的烹饪方法也可以达到理想的饮食治疗效果。① 为降低钾质，可先将绿叶蔬菜在清水中浸泡30min，然后再放入开水中焯热，土豆等含钾高的根茎类蔬菜，应先去皮，浸水后再煮，尽可能少吃瓜汤，因为用蔬 菜煮成的汤均含钾；② 调味以清淡为主，可以用一些低钠的调味品，如胡椒粉、醋、酒、五香粉、香莱等。为避免口渴，可在饮品中加入柠檬片，或将饮品制成冰块，含在口中，避免饮用 浓茶或浓咖啡。