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[术后护理] 麻烦前辈们帮我看下,最近检查情况。

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发表于 2015-11-27 20:07:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
      请各位前辈帮我看下,本人31,乙肝小Ca(病理报告3.0cm,中化,无转移)于2015年8月肝移植,术后恢复感觉良好,10天的时候白细胞突然升高过一次,后吊水2包消炎后正常,目前出院在家休息。
服药情况为:
506早晚2毫克,
米芙早晚3片,
优思佛早晚1粒,
恩替卡韦早1片。
血浓度:10月29日:5.9
               11月12日:6.4
              11月26日:4.9
AFP:       9月23日:2.48
              10月29日:3.11(化学发光) ,参考值0-8;甲胎蛋白异质体测定0.605,参考值0-1.0;AFP_L3比率:0.49 参考值:小于0.1
              11月26日:2.22
其他报告如下图:
(最近一次检查发现血常规中,白细胞减少得厉害,2.87 参考值为4-10)医生说是吃了506和米芙的反应
目前感觉伤口处还是有点隐隐作痛,其他没任何症状

请问下
一、我目前恢复情况如何(3个月20天),之前肝功只有总胆汁酸超标,目前在恢复中,11月肝功其他指标刚刚正常
二、10月29日的时候做的AFP和之前做的好像不一样多了项目,我发现AFP_L3比率超标,问过医生,医生说没事?AFP和AFP_L3比率有区别吗?平时大家做AFP都检查什么啊?
三、11月26日检查发现白细胞减少得厉害,有问题吗?医生说是吃了506和米芙的反应。需要减药换药?
四、目前乙免11月5日打了200单位,11月17日打了200单位,浓度从31升到67。好像浓度不够?医生喊每半月200单位。是否要加大计量或缩短间隔啊?
五、我看每个月都检查了凝血四项,请问下有什么用啊?
附上检查报告 谢谢 各位老师

11.26肝肾

11.26肝肾
11.26凝血四项.jpg

11.26血常

11.26血常

11.26两对

11.26两对

11.26彩超

11.26彩超

9.23彩超

9.23彩超

11.12血常

11.12血常

11.12肝肾

11.12肝肾

10.29血常

10.29血常

10.29两对

10.29两对

10.29肝肾

10.29肝肾
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发表于 2015-11-27 21:21:34 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
我4月做的现在伤口偶尔都还有点点痛呢,正常
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发表于 2015-11-27 22:06:21 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 杭州多多 于 2015-11-27 22:16 编辑

一、我目前恢复情况如何——很好!
二、10月29日的时候做的AFP和之前做的好像不一样多了项目,我发现AFP_L3比率超标,问过医生,医生说没事?AFP和AFP_L3比率有区别吗?平时大家做AFP都检查什么啊?——AFP不高,仅仅AFP_L3比率升高,临床意义不大,不用担心。以后只要检查AFP即可。
三、11月26日检查发现白细胞减少得厉害,有问题吗?医生说是吃了506和米芙的反应。需要减药换药?——保持在2.5以上,可以;如果再低下去,建议咨询医生停服米芙;
四、目前乙免11月5日打了200单位,11月17日打了200单位,浓度从31升到67。好像浓度不够?医生喊每半月200单位。是否要加大计量或缩短间隔啊?——建议15天注射400单位,服用恩替的话,现在水平也可以;
五、我看每个月都检查了凝血四项,请问下有什么用啊?——可以改为半年一次
六、B超显示皮下那个东东,建议进一步检查,明确性质,排除肿瘤种植转移的可能。
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 楼主| 发表于 2015-11-28 11:56:37 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
杭州多多 发表于 2015-11-27 22:06
一、我目前恢复情况如何——很好!
二、10月29日的时候做的AFP和之前做的好像不一样多了项目,我发现AFP_L ...

谢谢多多老师,我想问下,你说B超显示皮下有个东东,进一步确认检查,一般做什么检查啊 增强CT?还是其他的项目啊。上面有两张彩超图。一张是9月23日的 一张是11月26日的。是不是显示的大小从39X19变成23X19那个东西?谢谢

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是这个东东。  发表于 2015-11-28 12:13
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 楼主| 发表于 2015-11-28 11:58:06 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
tanhui111 发表于 2015-11-27 21:21
我4月做的现在伤口偶尔都还有点点痛呢,正常

马上8个月了哈。他们说一般半年后都不啷个痛。还好现在也只是变天什么的不舒服。希望大家一切安好{:soso_e100:}
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 楼主| 发表于 2016-11-21 15:28:44 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
多多老师,论坛的各位前辈,好久没上论坛了,转眼都是1年多过去了。最近检查发现小心肝 有点脂肪肝,请教下大家该怎么处理啊。还有就是我9月8日减了0.5毫克FK506.目前用药情况是 :早FK506 1.5毫克(之前是2毫克) 米芙1片、恩替卡为0.5 ,中午:西罗莫司0.5毫克,晚上:FK506 1.5毫克、 米芙1片,
只从减药后,第一次查9月18日,肝功正常,
                              9月30日查,肝功正常,
                              10月8日查肝功谷丙转氨酶 58,其他正常;
                              10月18日查肝功谷丙转氨酶 68,其他正常;
                              11月4日查肝功谷丙转氨酶 51,其他正常;
                               11月17日查肝功谷丙转氨酶 57,其他正常(附图)

CT

CT

肝功

肝功

两对

两对
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 楼主| 发表于 2016-11-21 15:30:57 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
是不是本次减药失败,还有就是脂肪肝该怎么办啊,我最近几月吃饭也吃得很清淡,每天都游泳。
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