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[了解肝移植] 肝硬化患者,想考虑肝移植,具体情况如下,望了解的老师指点二、三

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发表于 2016-3-14 02:03:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江温州
        我爸爸今年58岁,2013年年中诊断肝硬化失代偿期,否认既往乙肝病史,但乙肝两对半结果示Hbe Ab(+),医生考虑可能既往感染而自己不知道,诊断首先考虑酒精性肝硬化,同时伴有腹水,脾功能亢进,一直内科保肝利尿治疗,后腹水基本消失,其他一般情况尚可;14年年中出现一次肺部感染,随后继发胸腔积液,跟肺相关的肿瘤指标查了一圈没有明显异常,后来胸腔大量积液,予以胸腔穿刺放液及抗生素抗感染治疗,后好转出院,经人介绍至当地中医处治疗,从14年大概7月份到15年9月份基本都是喝中药的(具体成分不详),期间无腹水,脾功能依然亢进,白蛋白尚在正常范围内,患者主观感觉无明显不适,其他一般情况尚可;15年11月份复查体检发现右肝约5*6cm实性占位,经检查高度怀疑肝Ca,但是AFP水平不高,15年12月初做了介入术,术后恢复可,患者主管感觉无明显不适,自此没有再喝中药,而是服用医生开的保肝药;16年1月尊医嘱复查,检查后医生告知肝内包块对介入反应较好,包块体积有所缩小,其内出现钙化灶,提示部分坏死,鉴于脾功能亢进,血小板一直低于正常水平,医生建议将脾脏栓塞一部分,以缓解脾亢造成的血小板降低,于是于2016年3月初再次行介入术栓塞部分脾脏,术后患者即诉疼痛,难以入睡(因为当时我不在身边,我老妈说也说不清楚,所以其他的具体情况我不是很了解),术后第二天开始出现发烧,体温波动于38℃上下,予以抗生素等治疗约一周后体温下降,患者精神尚可,但是不到两天的时间,体温又上升波动于38℃上下,随后出现大量胸水、腹水、双下肢及阴囊肿胀、黄疸、腹泻、呕血,情况急剧恶化,至今还在ICU里,后来我妈请了外院的专家来会诊,被告知情况很糟糕,只有24%的机会可以治疗,他的肝硬化已经到了纤维化期,属于中晚期,专家说因为他肝脏上有包块,就等于失去了肝移植机会,我爸爸自己想放弃。
       关于这次脾脏的介入治疗我有个疑问,这次手术是一定必须要做的吗,医生术后说发生这种情况是因为他自身体质太弱,免疫功能差引起的,为什么术前医生没有充分评估到患者的身体状况有可能会出现这样比较严重的并发症?
       就现在这种情况,能否考虑肝移植,在移植之前,怎样才能让她的身体状况好起一些来,或者就是现在这种情况,最多还有多久可以存活?
       我现在很惆怅,还请有经验的前辈和各位医学专家指点二三,不甚感激  {:2_34:} {:2_34:}
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发表于 2016-3-14 09:20:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
我们隔壁病房有个大叔,59岁,之前也挺严重的,也出现过腹水呀胃出血之类的,抢救过一次,前几天刚做的肝移植,昨天出了ICU后阿姨说精神还行,不过那个大叔是肝癌,不过平时大叔精神看起来也是挺不错的。其实像我们这样的病患家属,不是这个病的专家,很多地方都是不懂的,但心里又着急,像我弟弟就经常被抽血,老是几管子地抽,我们看着也心疼,但其实后面多点和主治教授医生沟通,他们会告诉你为什么要这样做的,还是要和医生们多沟通呀,也希望你爸爸能顺利挺过这一关
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发表于 2016-3-28 11:41:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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