请教各位前辈，跨血型肝移植排异反应是否更大？

媚水楚荷

大家好！我想请教大家跨血型肝移植，排异反应是否很大？风险是否更高呢？又是如何配型成功的呢？

谢谢大家！

杭州多多

跨血型肝移植较普通肝移植排斥反应、血栓形成及远期胆道并发症的发生几率高很多。因为人类ABO血型抗原也存在于移植肝脏的血管内皮、胆管上皮和肝窦状上皮细胞表面，血型不相容的供肝移植入受体后，受体天然存在的抗A或抗B凝集素可与移植肝内血管及胆管内皮细胞表面的特异性抗原结合形成免疫复合物，进而激活补体系统、血小板及炎性细胞，导致血管内皮细胞损伤，随之演变为移植肝内弥漫性血管内凝血( DIC)，共同造成肝实质细胞和肝内胆管损伤或坏死，即抗体介导的超急性排斥反应( AMR)。因此，对于此类供受体血型不合的器官移植，对医院治疗能力要求相当高，要求医院制定周密的免疫抑制及监测方案。

媚水楚荷

非常您详尽且专业的回答！
我家人是罕见的熊猫血，46岁，目前肝衰竭，已出现轻度腹水，其他器官均正常，医生建议肝移植。
请问多多前辈，那我们现在应该怎么办？华西医院的**怎样？等到Rh阴性o型的**是不是非常困难？
麻烦您再次治疗！感激不尽！

杭州多多

1、ABO血型系统和Rh血型系统是两个不同的血型系统，两者间可以说只是组合的关系，换言之，A型，B型，AB型和O型，这四种血型都有可能出现Rh阴性。
2、如果选择的供体是O型的（包括Rh阳性），相对容易一些。但要找到阴性的则比较困难。不过只要患者移植时D抗体阴性，就可以接受RhD阳性的肝脏和输注的血液。不过移植以后出现排异的可能性增大。所以对医院治疗能力要求相当高，要求医院制定周密的免疫抑制及监测方案。

媚水楚荷

知道了！非常感谢！我和家人再商量斟酌一下吧！暂且内科维持治疗吧！

媚水楚荷

感谢多多前辈不厌其烦地赐教！！

澆澆

我是0型rh阳性，我刚做了跨血型移植，做的ab型供体，术前做血浆置换，术后也做了两次血浆置换。现在恢复还可以。供参考。只要抗体效价低，就没事。

媚水楚荷

谢谢您的回复！请问您在哪家医院做的？干元等了多久呢？

澆澆

媚水楚荷 发表于 2016-11-26 22:34
谢谢您的回复！请问您在哪家医院做的？干元等了多久呢？

四川省人民医院。等了10天吧。国庆那段时间。