肝移植术后1年半用药咨询

杭州多多 · 发表于 2017-4-26 06:14:49

1、如有调药空间，从目前指标看，我是调减骁悉还是506？（术后我一直白细胞和中性粒细胞值正常，骁悉副作用不明显。而血糖、尿酸一直稍高，506肾毒性明显）。——先减506；
2、我计划待506缓释进医保后换服缓释，这种情况是否暂不急减骁悉？而是先减506，到时候换服后靠骁悉支撑下药浓稳定？——思路正确；
3、从指标看，我的药浓值有些不太稳定，减506或骁悉的风险比较，当前我宜先减哪种药？——同1；
4、综合以上问题，敬请多多老师给我们建议下调药方案。——每天减0.25（隔天少服0.5）

过往云烟 · 发表于 2017-4-26 12:44:53

一早收到多多老师和前辈们的指导建议，万分感谢！天下移友一家亲！祝大家平安顺利、劳动节快乐！

过往云烟 · 发表于 2017-5-22 18:48:58

请教大家一个问题：因查药浓的医院一周只有两天时间测药浓，加之路途原因，常常是抽血后，由医院搁置两三天后测药浓值，请问这样的药浓值理论上说是略低还是略高？还是没差别？

杭州多多 · 发表于 2017-5-22 19:27:37

过往云烟发表于 2017-5-22 18:48
请教大家一个问题：因查药浓的医院一周只有两天时间测药浓，加之路途原因，常常是抽血后，由医院搁置两三天 ...

差别不大。浓度只是作为一个参考，一般无需重点关注。注重的是肝功能，特别是谷丙与谷草。

过往云烟 · 发表于 2017-5-22 19:33:29

谢谢多多老师及时回复，这下放心了

过往云烟 · 发表于 2017-9-13 09:15:00

多多老师，您好！又来打扰你。我于5月23日隔日调减0.5毫克他克莫司距今110天，后又于8月11日调减1粒骁悉距今30天。期间复查肝功尚好且稳定，尤其近期调减骁悉后一个月内，两次复查总胆均在正常值（原一直略高上限值）。近日我的复查指标及近几月的指标分别如下：

过往云烟 · 发表于 2017-9-13 09:21:35

多多老师，我现术后为2年零4个月，现服药情况：他克莫司早3晚2粒和早2晚2粒/隔天间隔；骁悉早1晚2粒/天；恩替1粒/天；优思弗早晚各1粒/天；易善复1粒/ 天。最近一次药浓3.2。我近几次肝功均临近下限值，目前3.2的药浓与4个月前未调减他克莫司前的最低药浓值接近，再加上我的尿酸也一直偏高，根据以上情况，特求教多多老师如下问题：1、目前我是否又有调药空间? 2、如有，是否能将0.5毫克他克莫司由隔日调减改为每日调减，骁悉保持不变?或是他克莫司保持不变，试减1粒骁悉?

过往云烟 · 发表于 2017-9-13 09:24:22

3、近半年来我的血小板值呈阶梯上升趋势（从135至175），这个指标值是否需要药物控制血栓形成？如需要，怎么样的用药方案合适? 感谢多多老师长期以来的指导建议！

杭州多多 · 发表于 2017-9-13 12:06:46

1、目前我是否又有调药空间? ——有；
2、如有，是否能将0.5毫克他克莫司由隔日调减改为每日调减，骁悉保持不变?或是他克莫司保持不变，试减1粒骁悉? —— 将0.5毫克他克莫司由隔日调减改为每日调减，晓溪不动；
3、近半年来我的血小板值呈阶梯上升趋势（从135至175），这个指标值是否需要药物控制血栓形成？——暂时不需要。

过往云烟 · 发表于 2017-9-13 12:13:05

刚打开网页，就收到了多多老师的及时回复。多多老师，我再补充下：我们计划一两月后换服他克莫司缓释，这种情况仍是先调减506吗?

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