肌酐值升高，半年达到191

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请教多多老师，普洱茶老师！
我妈肝移植术后一年七个月了，自免肝末期做的移植，目前的用药情况是
506:早2晚1.5   
米芙:早1晚1
激素药:一天一粒
血药浓度:用西柚汁能达到5-6，不用西柚汁:2-3
大概在半年前肌酐值达到峰值120-130，我们认为是排异药带来的肾毒就一直没有引起足够的重视，如今半年后肌酐值升到了191，咨询主治医生并没有引起重视，只说是难免的。可我们担心肾脏长期处于这种慢性肝损状态会导致肝衰竭。我们身边很难有可以咨询的医生或前辈。只能求助老师们！恳请老师给我们解惑指导！
我的疑问是:
1:这种情况是否为移植后常见问题
2:排异药是否需要调整
3:到底这种情况是不是已经很严重了
4:另外还有别的我们不了解的相关知识请老师提点我们！万分感激！

杭州多多

1:这种情况是否为移植后常见问题——由于服用免疫抑制剂引起肌酐上升是肝移植术后较常见的问题；
2:排异药是否需要调整——由于是药物引起的，当然需要调整。可以咨询医生调整免疫抑制剂药量、必要时试试换服环孢素或者雷帕
3:到底这种情况是不是已经很严重了——肌酐这个水平应该要引起高度重视！

杭州多多

1、为什么要服用西柚汁，目前的指标不支持服，虽然浓度低，但没有抑制不足的证据。服用以后肌酐可能继续上升；
2、药物引起的，必须通过调整药物来解决，个人认为还应该减药。建议半个月就检查一次（春节后）。