多多老师帮我看下我的检查报告，看看抑制情况

zhangyiqun01

多多老师您好，我是乙肝急性发作肝衰竭移植的，刚好满五个月，现在是他克莫司早晚各2.5mg,骁悉早晚各0.5g,恩替卡韦1天一片，一个月400单位乙肝免疫球蛋白，现在的抗体滴度是打后28天的检查结果，想问您几个问题
1.熊去胆、丁二磺酸泉苷蛋氨酸肠溶片和阿司匹林需要常年吃吗，在三个月左右我把这些药都停了。
2.帮我看看现在的抑制情况。现在FK506连续两个月都在8.6.
3.转氨酶一直都正常，上个月总胆红素是10,这个月18,谷氨酰基转移酶连续两个月超标，上个月是75,这个月81,这个要紧吗。
先谢谢了！

杭州多多

1.熊去胆、丁二磺酸泉苷蛋氨酸肠溶片和阿司匹林需要常年吃吗，在三个月左右我把这些药都停了。——优思复建议长期服用，其他可停；
2.帮我看看现在的抑制情况。现在FK506连续两个月都在8.6.——抑制状态适中，目前不宜减药；
3.转氨酶一直都正常，上个月总胆红素是10,这个月18,谷氨酰基转移酶连续两个月超标，上个月是75,这个月81,这个要紧吗。——检查结果都还行，高高低低难免，只要不超过很多，很正常。

zhangyiqun01

感谢多多老师的回复，我打算在术后1年左右减成他克莫司早晚各2.0mg,那个时候FK506浓度是5.2左右，不知道是否可行？

zhangyiqun01

zhangyiqun01 发表于 2017-3-16 07:59
感谢多多老师的回复，我打算在术后1年左右减成他克莫司早晚各2.0mg,那个时候FK506浓度是5.2左右，不知道是 ...

单减晚上的会不会早晚浓度差太多不大好，我看有人减早上，有人减晚上。

zhangyiqun01

多多老师，我因为乙肝爆发导致肝衰竭移植8个月了，现在吃药情况是：早晚各2.5mg他克莫司，早晚各0.5g骁悉，早餐5片50mg的熊去氧胆酸片，晚餐不吃熊去氧，一天一片恩替卡韦，昨天去做了复检，报告如下图，想问您几个问题：
1.国产的熊去氧胆酸片能代替优思弗吗，本地医院开不到优思弗，国产的确实也便宜很多。因为没有胆管问题，现在只是做预防，所以只早餐吃，晚餐不吃，相当于一半的用量，不知是否可行？
2.记得您说过：如果你移植的是有抗体的肝，如果是，一针疫苗见分晓！乙肝疫苗一定要移植两年后才能打吗？
3.出院到现在没有发现排斥，转氨酶一直正常，检查了T淋巴细胞亚群，对比上次发帖，好像免疫力加强了，CD4/CD8高长期来说是好还是坏，如果能控制好排斥的话？现在看起来短期内减药是不可能的。但是移植出院到现在，没有感冒发烧过。有个2-3年，肝细胞全部更新过一遍，是不是就比较不会排斥了？
4.尿酸都在上限附近徘徊，不知道需不需要采取些措施？

zhangyiqun01

这个是上次的T淋巴细胞亚群检测结果：

杭州多多

1.国产的熊去氧胆酸片能代替优思弗吗，本地医院开不到优思弗，国产的确实也便宜很多。因为没有胆管问题，现在只是做预防，所以只早餐吃，晚餐不吃，相当于一半的用量，不知是否可行？——不能替代，药品一样，疗效差异很多。作为预防，目前服用可以；
2.记得您说过：如果你移植的是有抗体的肝，如果是，一针疫苗见分晓！乙肝疫苗一定要移植两年后才能打吗？——理解正确；
3.出院到现在没有发现排斥，转氨酶一直正常，检查了T淋巴细胞亚群，对比上次发帖，好像免疫力加强了，CD4/CD8高长期来说是好还是坏，如果能控制好排斥的话？现在看起来短期内减药是不可能的。但是移植出院到现在，没有感冒发烧过。有个2-3年，肝细胞全部更新过一遍，是不是就比较不会排斥了？——目前抑制状况可以；
4.尿酸都在上限附近徘徊，不知道需不需要采取些措施？——暂时没有必要用药，注意饮食即可。

zhangyiqun01

多多老师，我现在吃506和晓悉，现在治疗其他的想吃罗红霉素可以吗