急！移植两个月不到，甲胎蛋白波动上涨

大东

2017年2月15日做的移植手术，手术前是2.0*1.8的肝硬化合并小肝癌，病理报告中分化，甲胎蛋白96.
2017年3月22日出现急性排斥转氨酶1470多，其余几个酶也是800左右，胆红素69。住院冲击治疗4天出院，做了增强腹部核磁，肝脏和胆道没问题，怀疑是药物浓度不足，加药迟了导致急排。现在浓度他克莫司10左右，稳定。
2017年4月5日抽血检查，血常规正常，肝肾功较排斥出院好转很多，但是甲胎蛋白这三次一直上涨。问了医生，医生说个位数不足参考，但是AFP涨了总感觉不放心，移植才两个月，会是肝癌复发了吗？

wangxiang

但愿是急排引起的。

杭州多多

1、建议做一个AFP异质体检查；
2、病理报告结果应该还行。肝脏修复导致AFP小幅升高，有这种可能；
3、即使复发，现在至半年以内影像一般是反映不出来的。

大东

杭州多多 发表于 2017-4-6 08:37
1、建议做一个AFP异质体检查；
2、病理报告结果应该还行。肝脏修复导致AFP小幅升高，有这种可能；
3、即 ...

谢谢多多老师的解答，忐忑了半个月，这次去复查，甲胎蛋白又降到了4.15,肝功能除了GGT还略高其他的都正常了。
他克莫司的浓度从上次9.9降到这次的8.8
请问多多老师，现在可以暂时排除肿瘤复发的可能了吗？还有，有过急性排斥之后会不会再次出现急性排斥呢，因为就去医院冲击治疗了3天，吃的药也没有变化？

杭州多多

1、急性排斥之后不会产生耐受，抑制不够，照样会再次出现急性排斥；
2、可以暂时排除肿瘤复发的可能了，但还是要密切关注，勤检查。