肝移植后恢复长期跟踪贴

纠结12

       大家好，我们是不明原因肝硬化，同时是跨血型移植，所以今天我们增加了免疫球蛋白及自免肝的检查项目。看结果不是很明白，医生也说的有点含糊，请大家帮忙看看我们算自免肝吗？      
      在这次检查前半个月的样子牙齿发炎吃过消炎药、补了牙，7号有点感冒吃了2天抗病毒冲剂。现在吃的药是：普乐可复早晚各1mg，骁悉早晚各0.25mg，强的松2.5mg（18年1月16日停，7月10日因怀疑自免肝再次开始吃）。本来今天医生因跨血型易排异要求我们加1颗骁悉，但我看肝功不错，且天气渐冷，考虑我们有慢支哮喘，所以和医生争取了不加药，这样可以吗？谢谢了。

		参考范围		结果		单位
IgG	免疫球蛋白G	7	16	17	↑	g/l
IgA	免疫球蛋白A	0.7	4	1.92		g/l
IgM	免疫球蛋白M	0.4	2.8	1.11		g/l

		参考范围		结果		滴度
ASMA(IIF)	抗平滑肌抗体IgG型	1:100阴性		-		1:100
AMA(IIF)	抗线粒体抗体IgG型	1:100阴性		-		1:100
PCA(IIF)	抗胃壁细胞抗体(IgG型)	1:100阴性		-		1:100
LMA(IIF)	抗肝细胞膜抗体	1:100阴性		-		1:100
Anti-LSP(IIF)	抗肝特异性蛋白IgG抗体	1:100阴性		-		1:100
Anti-LKM-1	抗肝肾微粒体IgG抗体	阴性		-
Anti-LC-1	抗LC-1抗体IgG型	阴性		-
Anti-SLA/LP	抗SLA/LP抗体IgG型	阴性		-
AMA-M2	抗线粒体抗体M2型	阴性		-
ANA(IIF法)	抗核抗体	1:100阴性		+		1:100		核型:核均质型1:100
								核颗粒型1:100

纠结12

另外我想问下抗核抗体这个滴度会变化吗，我们坚持吃激素它能变阴吗?
补充下，我们是切了脾的

杭州多多

1、目前看抗核抗体弱阳性，
2、建议咨询医生激素可以逐步减量；
3、服用激素只能控制，不能改变自勉基因；
4、从结果看，抑制有所过度，建议医生调整用药。

纠结12

谢谢多多百忙中回复。
1.抗核抗体弱阳的话，吃激素有必要吗？
2.我们现在吃的是半颗强的松，1月份医生直接就是从半颗停掉的，你的意思是可以不吃激素？还是变成每天1/4颗？
3.关于药量的加减，我们有个特殊情况是血型不同（B->O），所以医生更小心一点，我会再跟医生沟通逐步减药。

杭州多多

1.抗核抗体弱阳的话，吃激素有必要吗？——最低量维持；
2.我们现在吃的是半颗强的松，1月份医生直接就是从半颗停掉的，你的意思是可以不吃激素？还是变成每天1/4颗？——变成每天1/4颗；
3.关于药量的加减，我们有个特殊情况是血型不同（B->O），所以医生更小心一点，我会再跟医生沟通逐步减药。——指标显示有减药空间，抑制过度了。

纠结12

我们移植2年了。这是昨天的复查报告。抗核抗体弱阳，已切脾。现在吃的药量是从18年11月减下来的：普乐可复 1.5mg/天，骁悉 0.5g/天，强的松 1.25mg/天。昨天加了苯溴马隆降尿酸。

有几点问题想请教下：
1.翻看旧贴，看到多多说过肾小球滤过率应在90左右，我们11年有过一次急性肾衰，现在一直在60左右变化（66周岁），一般起夜1次，偶尔会一觉到天亮。这次肌酐又升到了最近1年的高值（手术前是110左右）。妈妈有点固执不喜吃药，请问生活上有什么措施可以改善这个指标吗？还是说一定要吃保肾的药了
2.看记录，从17年10月起血常规中的淋巴细胞就一直超标，比例在55%-60%，也不知道原因。长期会有隐患吗，会不会有慢性排异
3.现在不吃药的情况下血压在临界点80/140，社区医院的医生说不用吃药，真的吗
4.一直吃饭后腹胀，B超一向说气体多看不清。这次报告说回声密集欠均匀，不知道有问题吗，是否需要密切留意

杭州多多

1.翻看旧贴，看到多多说过肾小球滤过率应在90左右，我们11年有过一次急性肾衰，现在一直在60左右变化（66周岁），一般起夜1次，偶尔会一觉到天亮。这次肌酐又升到了最近1年的高值（手术前是110左右）。妈妈有点固执不喜吃药，请问生活上有什么措施可以改善这个指标吗？还是说一定要吃保肾的药了——去肾科门诊一下，可以服用一些改善肾的药物；
2.看记录，从17年10月起血常规中的淋巴细胞就一直超标，比例在55%-60%，也不知道原因。长期会有隐患吗，会不会有慢性排异——只是切脾的原因，无事；
3.现在不吃药的情况下血压在临界点80/140，社区医院的医生说不用吃药，真的吗——暂时可以不用服药；
4.一直吃饭后腹胀，B超一向说气体多看不清。这次报告说回声密集欠均匀，不知道有问题吗，是否需要密切留意——可以做一个CT或者磁共振；
5、建议咨询医生可以适当减一些506，这样也可以减轻对肾的副作用。

纠结12

谢谢多多版主。
不知道大家有没有看到过我们这种情况，大概从4、5年起每次B超都说腹部气体太多看不清。我想腹胀可能就是气体太多造成的，但消化科看过医生也不清楚原因，没有办法解决。我们13年做过一次ercp取胆结石，我猜的哈，会不会和这个有关