[原创]因为肝移植术后引起的精神问题一定要吃再普乐一类的药吗?

薇薇

我爱人于上月29日做了肝移植手术,术后恢复得还可以,就是最近开始出现了一些精神问题,他老是说自己身体里没血了,快不行了,一直嚷嚷着要输血,还总是怀疑医生没给他用药,很焦虑的,我通过和医生交流说是药物反应,今天医生开了再普乐的药,我从网上看此类药的副作用也挺大的,是不是一定要吃呢?象他这样的现象以后会有吗?如果能通过其他途径比如开导,鼓励他能好转的话是不是就不要吃此类的药了?希望能有朋友和专家指教下!谢谢!

sunshine

从你说的情况来看，你爱人存在创伤性精神障碍，主要原因是手术前没有足够的心理准备，心理压力过大，手术后的各种不适进一步加重了心理负担，药物因素可能存在，但从我的经验药物不是主要问题，治疗上主要是心理疏导，特别是家人的陪伴鼓励是非常重要的，症状严重的可以考虑应用药物治疗，随着病情的好转，患者的信心恢复，心理问题也就缓解了

lw

肝移植术后早期出现精神症状多跟药物有关，另外也跟周围环境（术后早期多住在重症监护室，里面重症病人多，机器噪音大，病人休息不好，家属又不能陪侍，病人又不能生活自理，容易产生恐惧心理）有关。因此早期减少激素用量，将病人从监护室转到普通病房，让病人家属陪护是减少病人精神症状的有效手段。但仍有一些病人在回到普通病房后仍有精神症状，尽管采用心理疏导但效果并不佳，所以需要药物治疗，在我们中心常用维思通，它是一类双向调节药，效果不错。而奥氮平（再普乐）对肝脏的损害相对大一些，我们中心很少使用。
需要指出的是，随着药物（激素）的逐步减少，这种精神症状大多在术后一周左右消失。且不留后遗症。