转氨酶胆红素甲胎蛋白上升

vickylee

谢谢多多老师！刚好在我晚上服药之前回复！我今天咨询了我的移植医生，他的意见也是Fk要加回去，但在医院的时候我没有整理最近的数据，所以也没有办法让大夫仔细帮我分析。

多多老师，我之所以还是迷惑是不是排异，是因为还有个疑问：7月和11月查CD4/CD8，分别是0.40和0.47，这不说明一直以来抑制过度吗？

还有，我最近一次减FK的同时，还把西罗莫司加到了1.5毫克，除此之外，早晚一直还有一粒骁悉。您说我加FK的同时，西罗莫司要恢复到1mg吗？骁悉呢？

vickylee

杭州多多 发表于 2017-11-30 20:44
1、排异了，减FK太快了；
2、肿瘤移植的，很多人担心复发，说雷帕比较好。有没有道理，不去评价。但必须在 ...

    多多老师，11月28号发现四种酶一齐上升（alt139，ast95, ggt129, alp101）后，自11月30日晚上起早晚各加0.5mg他克莫司，即早晚各1mg他克莫司+1粒骁悉，下午1.5mg西罗莫司，四天后，也就是昨天复查，四酶继续上升，alt190，ast142，ggt162，alp133，他克莫司的浓度是4.0，西罗莫司浓度未查，胆红素和上次差不多，基本正常。
    请问，这是加药不足吗？我今天看了术后胆道问题的一些帖子，在胆红素正常的情况下，有没有可能是胆道问题引起的肝功能不正常？现在我护肝药吃的是易善复和天晴甘平，在肝功能恢复正常前需要输液保肝吗？

杭州多多

1、继续一步加药，将506浓度提升到8左右；
2.晓溪建议恢复早晚各2粒，雷帕改为1粒；
3、是否是胆道问题引起的，你可以做一个胆道检查。但我认为可能性不大。

vickylee

杭州多多 发表于 2017-12-5 15:53
1、继续一步加药，将506浓度提升到8左右；
2.晓溪建议恢复早晚各2粒，雷帕改为1粒；
3、是否是胆道问题引 ...

谢谢您多多老师！

胆道检查就是MRCP是吗？