肝移植三年半，肌酐升高

旭东 · 发表于 2018-12-4 20:16:05

百令对降肌酐作用太一般，肌酐高一个他克莫司肾毒性，一个高血压都可以引起，在使用抗真菌药时一定对比浓度适量去减药，抗真菌药明显使浓度上涨甚至翻倍，这时如果浓度一下十几二十赶上肾耐受不良，一下子肌酐上去，尿蛋白二三并切潜血。

1480632171 · 发表于 2018-12-4 20:27:04

谢谢旭东老师，上个月住院治疗，已经将抗真菌的药停掉了，医生说现在肌酐150多，只能维持，降不下来了。

1480632171 · 发表于 2018-12-4 20:28:22

漫步，您好！您移植多久了。我老公刚移植时还好，时慢慢上升的。

旭东 · 发表于 2018-12-6 10:54:31

那是医生无能。不是降不下来用药需灵活，血脂不高前提雷帕鸣为主他克莫司为副+米芙三联用药，从而使肌酐下来，是否在使用抗真菌药时没有及时减他克莫司，造成高浓度他克莫司急性肾损，这个你应该清楚，扶康唑服用后肌酐突然升高。

1480632171 · 发表于 2018-12-6 12:49:43

谢谢您，旭东老师！用抗真菌药时没有减他克莫司，浓度1.8-4.3之间，肌酐是慢慢上升的，那时医生讲抗真菌的药会升高浓度的，但当时还服用利福喷丁，利福喷丁是抗结核的药，这个要是降低浓度的，所以他克莫司没有减。现在用药是他克莫司早晚各0.5，骁悉早晚各0.25.是否要咨询医生改成雷帕鸣+他克莫司+米芙。非常感谢您，旭东老师！

旭东 · 发表于 2018-12-6 15:05:14

是问抗真菌之前肌酐正常吗？如果之前正常之后不正常，为什么？注定一过浓度老高

旭东 · 发表于 2018-12-6 15:06:40

通过电话13519515969加我微信

旭东 · 发表于 2018-12-6 15:07:16

通过电话13519515969加我微信

1480632171 · 发表于 2018-12-6 15:54:08

好的，谢谢您，旭东老师！

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[了解肝移植] 肝移植三年半，肌酐升高