这样的浓度是否高了点

idle

亲人刚作完肝移植手术５０天，现在每天服用fk５０６　３mg（早晚各１.５），浓度一直在６－８左右，考虑到术前是大肝癌，这样的浓度是否高了点，还是正常？　另外，听说雷帕鸣有一直的抑癌功能，可否把fk５０６换成雷帕鸣片剂？如果可以的话应该如何实施呢（一下子就换还是慢慢过度，雷帕鸣剂量方面有是多少）　望医生朋友们给予指导．　说实话我们所做手术的医院似乎对病人术后的一些指导做得很不够

lw

亲人刚作完肝移植手术５０天，现在每天服用fk５０６　３mg（早晚各１.５），浓度一直在６－８左右，考虑到术前是大肝癌，这样的浓度是否高了点，还是正常？---正常。
听说雷帕鸣有一直的抑癌功能，可否把fk５０６换成雷帕鸣片剂？---可以
如果可以的话应该如何实施呢（一下子就换还是慢慢过度，雷帕鸣剂量方面有是多少）---先FK506跟雷帕合用（2mg/日）一个月，这期间FK506可以成2mg/日。然后单独使用雷帕。建议雷帕霉素的浓度高一些（10以上）这样才有抗肿瘤的作用。我有一加拿大华裔肝移植术后5年，3年前因肺转移做过一次肺叶切除。目前单用雷帕4mg/日。

idle

以下是引用lw在2008-6-19 16:47:59的发言：
亲人刚作完肝移植手术５０天，现在每天服用fk５０６　３mg（早晚各１.５），浓度一直在６－８左右，考虑到术前是大肝癌，这样的浓度是否高了点，还是正常？---正常。
听说雷帕鸣有一直的抑癌功能，可否把fk５０６换成雷帕鸣片剂？---可以
如果可以的话应该如何实施呢（一下子就换还是慢慢过度，雷帕鸣剂量方面有是多少）---先FK506跟雷帕合用（2mg/日）一个月，这期间FK506可以成2mg/日。然后单独使用雷帕。建议雷帕霉素的浓度高一些（10以上）这样才有抗肿瘤的作用。我有一加拿大华裔肝移植术后5年，3年前因肺转移做过一次肺叶切除。目前单用雷帕4mg/日。

谢谢李威医生,我想再问一下,您说过度的时候雷帕2mg每日，那么过渡后呢，雷帕一般多少每日才可以使得浓度在10以上（病人体重大概53公斤）？

另外，服用雷帕霉素的话,是早晚各一次还是一天一次(我知道fk506比较严格，早晚各一次间隔12小时)，另外，片剂是否比口服液好一点？

lw

谢谢李威医生,我想再问一下,您说过度的时候雷帕2mg每日，那么过渡后呢，雷帕一般多少每日才可以使得浓度在10以上（病人体重大概53公斤）？---每个人对药物的代谢速度都不一样，因此有的人吃2毫克就可以达到10以上，而有的人则需要4mg甚至更多。一般而言服用药物一周后的血药浓度就基本稳定了。

另外，服用雷帕霉素的话,是早晚各一次还是一天一次(我知道fk506比较严格，早晚各一次间隔12小时)，另外，片剂是否比口服液好一点？ ---一天一次。在药物代谢方面两者之间没有太大的差异，但片剂携带方便（口服液需要低温保存）

请问一下李博和其他这里的医生，现在雷帕霉素片是否每个移植的医院都都买到,服用雷帕霉素的话,是否也要定期去检查浓度?

idle

再请教下,雷帕霉素片剂是不是每个移植医院都可以开到, 从fk506换到雷帕霉素过程中有没有可能出现排异,这也是我们病人比较担心的.

lw

请问一下李博和其他这里的医生，现在雷帕霉素片是否每个移植的医院都都买到,服用雷帕霉素的话,是否也要定期去检查浓度? ---不一定，因为刚上市，就连我们中心目前也没有，估计下个月初就会有了。

从fk506换到雷帕霉素过程中有没有可能出现排异,这也是我们病人比较担心的---有可能，因此需要检测药物浓度以及肝功。

香山红叶

lw 发表于 2008-7-1 05:30
请问一下李博和其他这里的医生，现在雷帕霉素片是否每个移植的医院都都买到,服用雷帕霉素的话,是否也要定期 ...

    不知道李威博士现在还来不来论坛了？？  我感觉他回答的真好。

jn112

向李威博士问好！山东的老乡想你了．