如何检测肝移植患者

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上海市思南路秦女士问:家中亲人因肝癌需要做肝移植，我想了解现在肝移植后存活率如何，术后医生有什么方法能及时检测到肝移植患者的病情变化？

复旦大学附属中山医院副院长、复旦大学器官移植中心副主任樊嘉教授答:目前上海肝脏移植患者一年生存率为79.6％，已经超过了79.5％的国际标准；而我国目前肝脏移植患者一年生存率为79.2％，这个生存率数字较上世纪90年代的40％左右翻了一倍，已接近发达国家水平。中国肝移植系统统计发现，中国肝移植患者和国外有所不同，在已追踪的12000多个肝移植患者中，9000多个是乙肝患者，50％患者手术前是中晚期肝癌患者。手术后，肝移植患者的5年存活率也超过了50％。此外，随着相关法规的出台，活体肝移植患者急剧上升。2005年，仅有75例活体肝移植手术病例，但到2007年，有407个患者进行了活体肝移植手术，超过了去年美国一年进行的266例活体肝移植手术。

全球已累计100余万人接受了各种类型的器官移植手术，中国目前已累计开展器官移植85000多例，成为仅次于美国的第二大器官移植大国。肝移植是技术要求最复杂的实体器官移植手术，及时发现和正确处理并发症、精确合理地调节免疫抑制剂的血浓度等等，对患者来说生死攸关。器官移植追求的最终目标是最大限度地延长器官移植患者的存活时间和质量。移植患者的免疫系统对于植入器官的排斥，以及术后感染一度是移植患者的“杀手”，也是降低术后存活率最主要的原因。但近几年来，器官移植技术的发展使移植手术越来越安全，术后并发症的发生率明显下降；新型免疫抑制剂不仅大大降低了排斥反应的发生几率，而且因为激素的早期减量与撤退，不会因服药??“发福”，从而提高了生存质量。

移植手术的成功仅仅只是新生活的开始，术后患者必须长期规律地随访，在医生的观察下，结合接受高效安全的免疫抑制剂方案，以减少人体对器官的排斥，并进行合理的饮食和锻炼。同时通过检测系统，医生可以根据患者病情及时调整和更改治疗方案，当患者出现发热、肝区疼痛、黄疸、肝酶升高等情况，医生会立即将患者召回医院及时处理，从而更好地保障患者的生存率和生存质量。