请李博士和有经验的病友

1967wl · 发表于 2008-8-7 17:06:26

我从2006年12月8日做肝移植后指标就一直没有正常过,手术后30天左右总胆就开始升高,以后基本都在100左右。比较好的时候是55，手术后先后做过4次鼻胆管和两次支架，第三次于7月9日又去成都军区总医院做了胆道气囊扩张手术、并安置了支架，出院时总胆98。昨天，中午，突然发烧到40.6度，吃了片散列通和康泰克后，出大汗烧退；请问这样出现的高烧是纯粹外感还是有肝脏的原因？我感觉现在的肝脏都有问题了，脚背出现几块紫斑，B超检查也是回声不均匀。该怎么办才能有效长期解决好这个问题。指标一直不正常始终是不好啊！

发表于 2008-8-7 17:56:22

不知道医生是怎么评价你的胆管情况（那得托熟人叫医生说实话），如果胆管一塌糊涂（本人就是这种情况），怎么折腾胆红素也不会正常的，而且从你的描述来说你已经错过了解决胆道问题的最佳时机。唯一的机会就是拿你的核磁共振片子找上海瑞金医院的龚彪教授，他说行就行，他说不行你差不多也就认了。
即使情况糟糕也不要灰心，从饮食到消炎利胆片还有尤思孚，都可能有效果。
发烧是胆管ERCP的并发症之一，你也得认了。不过使用消炎利胆片还有尤思孚可以有效预防。具体使用方法，你还是问问这里的憨斗先生吧，这是他的发明，惠及了很多病友。
脚背出现几块紫斑应该是血小板问题，别过敏。

吉祥皮宝 · 发表于 2008-8-8 05:12:40

是红枫吧?你的胆道已经相当复杂了,要尽快找移植专家与肝胆外科专家会诊,拿出一个解决方案了.

憨豆精神 · 发表于 2008-8-8 13:21:06

布衣就在你附近，你怎么不去找他看？成都，四川省人民医院器官移植中心，杨主任。
他目前虽然只做肾移植(该中心未过肝移植的准入)，但他在加拿大医院有7年肝移植执业医生的经验。

憨豆精神 · 发表于 2008-8-8 13:22:49

再说一句：你的胆管问题已经到了不能用内科可解决和不能再拖的地步，马上拿齐资料，找布衣吧。

1967wl · 发表于 2008-8-9 08:27:56

谢谢大家的帮助!我确实是红枫森林。其实，我的胆道问题从手术后一直就在处理，2007年3月-9月底基本都是在医院间断性的住院治疗；原来的主刀医生的看法是胆道有问题，也许供肝也有问题，他说的实话就是：不行的话就做第二次肝移植。我也是有这个准备的，本来去年国庆后准备去天津，后来，经过自己慢慢的调理，总胆等指标又逐步成下降趋势，在加上其他事情，就没有去。从这次做ERCP所做的明确诊断：就是吻合口有1CM多的狭窄，核磁和ERCP手术中的造影显示看，比较好的是肝内胆管不扩张。手术后效果还不错！憨老说的不错，该去找布衣！！！
脚背出现几块紫斑应该是血小板问题，可是我的血小板一直比较高，按理不应该容易出现皮下出血的呀！

1967wl · 发表于 2008-8-9 08:33:42

特别要谢谢憨老！你在移植城网上的书和有关的对胆道问题的看法，让我很受益。我现在也在吃白云山的消炎利胆片，每次7片，1天3次，还有就是优思福改为与饭同食也确实提高了吸收利用率！

吉祥皮宝 · 发表于 2008-8-10 10:54:13

以下是引用1967wl在2008-8-9 13:33:42的发言：
特别要谢谢憨老！你在移植城网上的书和有关的对胆道问题的看法，让我很受益。我现在也在吃白云山的消炎利胆片，每次7片，1天3次，还有就是优思福改为与饭同食也确实提高了吸收利用率！

虽然你的胆道问题常出现感染和发烧,但对于术前肝癌的人来说,术后经常发烧或许是他们常期得以无瘤生存的一个原因,这个例子我认识的就有好几个,这或许就是对潜在癌灶进行了自然"热疗"了.

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