请教多多老师/旭东老师：T管引流杂质

sy_wll

我老公肝移植术后三个多月(8月31日移植)，近日T管胆汁引流出现白色杂质(如图)，每天有2-3颗类似的杂质，引流量也从原先300-400ml(无杂质时)上升到600-700ml, 大便颜色淡黄绿色(类似绿茶茶叶渣)，请教多多老师，旭东老师：
1. 引流出现白色杂质正常吗？
2. 引流量增加是否表示有胆道阻塞？
3. 这种情况是否要加大优思弗药量，再加上消炎利胆片？
4. 肝功报告(如图)：四酶中除碱性磷酸酶略高，其余都正常，碱性磷酸酶从原先200多(无杂质时)降到144，为什么出现杂质，磷酸酶却下降了？
5. 做什么检查可判断胆道问题(他做过门静脉介入手术，不能做MRCP了)
6.如果胆道阻塞，是否只能做ERCP了？有T管是否可以通过T管做ERCP啊？
附用药清单：
雷帕鸣3mg, 赛可平早4粒晚4粒，优思弗早中晚各1粒，恩替1粒，美能早晚各1粒。
非常感谢！

杭州多多

1. 引流出现白色杂质正常吗？——基本正常，为引流管刺激粘膜脱落的组织；
2. 引流量增加是否表示有胆道阻塞？——可以说明胆汁分泌增大，也可以说明胆道轻微堵塞了，要看具体情况。不过指标上分析应该是前者。粪便变成陶土色预示胆道阻塞；
3. 这种情况是否要加大优思弗药量，再加上消炎利胆片？——不需要；
4. 肝功报告(如图)：四酶中除碱性磷酸酶略高，其余都正常，碱性磷酸酶从原先200多(无杂质时)降到144，为什么出现杂质，磷酸酶却下降了？——肝功能指标在逐渐恢复正常，可能过段时间可以考虑拔管；
5. 做什么检查可判断胆道问题(他做过门静脉介入手术，不能做MRCP了)——B超、CT；
6.如果胆道阻塞，是否只能做ERCP了？有T管是否可以通过T管做ERCP啊？——可以。

sy_wll

谢谢多多老师

sy_wll

谢谢多多老师