肾移植术后生宝宝攻略（一）

大光

肾移植术后生宝宝攻略（一）
讲述：娜娜 整理：淑娟
来源：美篇 2018-12-18


这是昨天花了40分钟跟群里的友友们分享的生孩子流程，由管理员淑娟整理，我们都是肾移植术后生完宝宝的病友，为了能够帮助更多的病友我们把它整理成文字版！希望更多的友友能有一个美好的人生！


　　移植术后生娃一直是移植病友们关心的热门话题，今天来分享一下移植后生娃的前辈的经验。（此次分享仅供参考，请结合自身身体状况分析，具体问题请咨询自己的移植医生和妇产科医生）

风险

　　大家都知道，肾移植术后生宝宝是有很大风险的，特别是女病友，医生通常是不建议移植术后女性生孩子的。
　　通常在移植术后2～5年，移植肾功稳定，身体状况良好，可以考虑怀孕。35岁以上属高龄一般不建议妊娠，但也有一些35岁以上的移植病友诞下健康宝宝。可根据自身情况咨询移植医生，并自己把握。
　　长期服用抗排异药物，孕期自然也不能停药，在此过程中，药物对胎儿的影响，谁都不敢担保绝对不会有问题。
　　正常人妊娠多少会有波折，何况我们移植人，不可预知的问题随时会有，药物、孕期身体变化等对自身和胎儿的影响也是没办法预测的，所以定期随访，监测身体状况很重要。
　　移植后生娃风险大，怀孕需谨慎！

抗排药

　　有许多病友可能有“不避孕也怀不上”的经历，哪哪都查了没有问题，就是怀不上啊！
　　那是抗排药的杰作。
　　骁悉、赛可平、米芙等强度大的抗排药被称为“天然避孕药”。吃这一类药物怀孕的几率很小，即使怀上了，流产和致畸的概率也大。也听说有病友吃米芙生下健康宝宝的，但还是希望大家不要冒这个险了。
　　将强度大的上述药物换掉。依木兰和布雷迪宁是医生为病友备孕换的常用药。前些年医生建议换依木兰的较多，副作用少。近两年，多数建议换成布雷迪宁。
　　依木兰的抗排效果没有布雷迪宁好，但大多病友吃布雷迪宁会尿酸高，可服用非布司他片降低尿酸，若孕期没有关节疼痛可不用。
　　他克莫司和激素无需变换。换药调药请根据自身情况咨询移植医生。
　　那什么时候换药做备孕准备呢？医生一般会建议提前半年换药，至少要提前三个月，期间一定要勤复查，监测身体指标的变化。

高血压

　　有高血压和高血糖的病友是建议最好不要冒险生孩子了。
　　妊娠高血压是一种很危险的妊娠疾病，严重的话会引起妊娠子痫，危害胎儿与自身的安全。一般情况下，在怀孕后期血压多少会上升一些，整个孕期都应密切监测血压的变化。
　　血压高可用硝苯地平、倍他乐克等。因人而异，具体情况请咨询产科医生。
　　禁用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药，这类降压药会增加胎儿致畸风险。
　　禁用β-受体拮抗剂(如：普萘洛尔)，该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关，不用于妊娠高血压的治疗。

叶酸

　　叶酸能预防胎儿神经血管畸形，降低唇裂胎儿的出生率。
　　通常在怀孕前三个月，或者备孕时，我们就要把叶酸吃上了。目前医生给移植后备孕的病友多用复合维生素（如：爱乐维）来补充我们所需要的叶酸和其他微量元素。
　　叶酸也富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。但食物中的叶酸若经长时间烹煮，会损失50%～90%。

体重

　　体重是很重要的一个指标，也是经常被忽视的一个指标。
　　标准的体重，女性是用身高减去100乘以0.8，男性是身高减去一百乘以0.9。
　　体重过大，不仅会影响自身身体健康，也不利于怀孕。体重在孕期也是会增加的，在这过程中肾脏的压力也会增加。想要生一个健康的宝宝，必须把体重控制在一个理想的状态，使自己的精力体力和肾脏能够支撑整个孕期平安度过。
　　孕期的体重不宜增加过多，不能说怀孕需要营养，就不限量吃。一般孕早期1～3个月，孕妇每个月增加体重幅度在0.5斤以内，不超过1斤。孕中期体重控制增加在每个月1斤左右。孕晚期体重增加在一个月2斤左右。
　　再三强调控制体重，即使不怀孕也要控制体重。体重亦会影响抗排药的血药浓度，会影响身体的其他指标。体重过大，肾脏负担也会加重。
　　所以，控制体重，重中之重。

孕前检查

　　身体各方面调理好了，指标也稳定了，就可以做孕前检查了。
　　为稳妥起见，夫妻二人都可以做一下优生四项的检查。
　　优生四项（TORCH）是医院对备孕女性进行的自主选择性检查，是判断是否感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒的筛查，这是临床中最容易感染的病原体，如果孕妇感染了这些病原体中的一种，就有可能造成胎儿宫内感染，胎儿感染后可能会导致流产、死胎、畸形及一些先天性疾病。
　　BK病毒、尿蛋白、妇科等检查都是必须的，再有就是移植肾功了。这些检查都是无可厚非的，各方面检查妥当没有问题，孕育孩子的成功率可以得到提升。


　　此次分享粗略概述了移植后女性生娃的最基本注意事项，有诸多不足处请见谅和指正。后期我们会详细补充一些病友们想了解的内容，有问题的友友可加我们微信，我们将在下期做出解答。


群主 娜娜 微信18731526755，微信同号
管理员 淑娟 微信13487406962，微信同号

【链接】移植术后生娃基本攻略（第2弹）
http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=85625

美小喵

这是淑娟的原创吧。她公众号上有的。

大光

美小喵 发表于 2018-12-28 12:06
这是淑娟的原创吧。她公众号上有的。

p_15926077477

这个后面的2.3.4怎么看不了呀

大光

p_15926077477 发表于 2019-7-9 17:06
这个后面的2.3.4怎么看不了呀

是一些图片，用来说明稿件来源的，可能是网站升级过程中弄丢了，现在我把它们补上了。谢谢提醒！