紧急求助多多和各位老师，肝移植术后一月反复高烧

jennybb

我父亲是因为乙肝肝硬化后肝癌于12月2日接受了肝移植手术，术后第二天发现肝动脉血栓后进行抢救成功，住院十一天后出院，出院时医生就讲过肝功有波动，带T管引流胆汁回家休养。

回家后第三天晚上12月17日就出现发热和浓痰多，在家自己吃了感冒颗粒退烧，其实当天早上有去医院抽血检查报告显示当时丙氨基酸转移酶620，门冬氨基酸转移酶159，总胆红素54，隔一天有点拉肚子后就去了急诊，检查是有链球菌肺部感染，输液三天后感冒症状缓解回家。又间隔两天去医院拆线换T管引流袋后就发现引流胆汁管中间有空气，当时也没管，后来出现两次颜色不正常的大便，一次为偏陶土色，一次为偏粉色，大便不正常隔天后胆汁颜色由金黄改为绿色，并伴有些许黄绿色粘稠物，当天下午胆汁又变为墨绿色，开始发烧后胆汁量不稳定，有时只有七八十毫升，有时又有四五百毫升，我们就又把他送到医院急诊，急诊检查肝功酶都高，但也无明显感染症状，输了一些保肝的药就回家了。

后来12月28日又出现发烧超过38度就再次送往急诊后住院，在医院住了一周，CT，核磁共振，B超，血液细菌培养，大便检查都做了，还查了流感也是阴性，医生说没有明确发烧原因，但住院输液期间暂时没有出现高热，呆了一周就回家了。本以为就此告一段落，结果回家还没有两天，1月8日父亲又高烧39度再次入院，一家人快被折磨得不成形了，尤其是我父亲，经历了了肝动脉血栓，术后体力一直很差，三天两头的跑医院急诊，完全要吃不消了，现在主医生说暂时不明确发热原因，让我们一家焦虑不堪，还要等待接下来的检查是什么情况，这样不明确原因的耗下去病人也熬不起，经济也吃不消，主刀医生太忙了，想问几句情况都找不到人，希望父亲还能继续坚强的支撑下去。查了很多资料虽然不懂，但隐隐觉得这样的情况很不好。

恳求各位老师帮忙看看检查报告到底是什么原因导致的反复发烧，感激不尽！

jennybb

这是核磁共振和CT扫描

旭东

只前因为吃了感冒药谷丙600倒底是急排还是药性肝损问题？因为没有浓度依据。二发烧可能有胆管炎症胆漏等或扩约肌松弛肠细菌返流进入胆管，三的确胆管有问题是主胆管狭窄还是急性毛细胆管问题？那么你也找我了私下沟通可以在这个基础上让肝功明显好转，但是内里狭窄胆漏扩约肌松弛等我没有这个能力，发烧可以帮你控制住，但是根本问题要解决。

jennybb

谢谢旭东老师的帮助，第一次的转氨酶六百多是吃感冒药之前，不是之后，他的体温第一次发烧后有自己降下去，也目前为止自己吃过的感冒药也只是感冒清颗粒，没有其他任何感冒药，他还有一些检查要做，希望医生能尽快找到原因处理。

另外他每天的药从做手术到现在一直没有任何改动： 他克莫司早晚各1.5mg , 米芙 早晚各 360mg， 恩替卡韦 0.5mg一次

杭州多多

1、不知是在什么医院移植和就诊的？这么快出院，住院的折腾，医院水平有问题；
2、目前白血球奇高，明显有细菌性炎症，而且在胆道可能性最大。
3、现在直胆也奇高，情况不容乐观。警惕移植物丢失（失功）。

jennybb

杭州多多 发表于 2019-1-9 14:52
1、不知是在什么医院移植和就诊的？这么快出院，住院的折腾，医院水平有问题；
2、目前白血球奇高，明显有 ...

1.不好说医院，病人和家属快被折磨疯了，他们病人太多
2.医生已经找我们谈话了，说是先住院观察，但是情况不好，可能要考虑二次移植

没想到这种概率遇见了，真的不知道该如何选择，二次移植能解决我父亲的问题吗？
感觉不可控风险还是很多啊，太难接受

旭东

治疗方案已经微信告之。