急！请秋风大哥，多多姐及各位帮忙看下我朋友移植十年后出现的复发情况怎么办

西子湖畔 · 发表于 2019-3-1 19:52:13

杭州多多发表于 2019-2-28 13:57
1、是的，抑制有所过了一点，T细胞比值偏低。是否减药咨询一下医生；
2、抗病毒药+乙免=双保险。这样说就 ...

表面抗原一直大于250，可以打吗？会有什么风险吗

西子湖畔 · 发表于 2019-3-1 19:53:46

杭州多多发表于 2019-2-28 13:57
1、是的，抑制有所过了一点，T细胞比值偏低。是否减药咨询一下医生；
2、抗病毒药+乙免=双保险。这样说就 ...

要不要等表面抗原和病毒下来点，再打免疫球蛋白，还是现在打

旭东 · 发表于 2019-3-1 20:29:11

肝移植内科是一个综合的大科，含病理学，药理学，免疫学，代谢学等多个科门学科组成，任何一个科都要学好，一个肝功异常可能急排，药损，可能先急排后加药混合药损，也可能先药损减了点抗排斥药损，也可能单纯他克莫司药损，也可能抗肿瘤药7080药损，也可能止痛药感冒药药损，有主凶也有帮凶，分析肝功异常如同破案一一去逐渐的去排查。

旭东 · 发表于 2019-3-1 20:33:38

大至分析你这次药损为主，帮凶是他克莫司，主凶是日本感冒药还是其它药找我开始排查。

旭东 · 发表于 2019-3-2 10:33:00

问题你出在什么地方？术后打乙免注定效果差，没有及时换替诺这是一错，第二错T细胞亚群免疫明显弱还是没有及时用替诺，最终乙肝复发肝内病毒复制活跃，这时肝脏对药物耐受就明显脆弱了，你又吃了日本感冒药加速了对肝细胞的损伤，他克莫司浓度规律上同步上涨一些，谷丙高时代谢弱代谢负荷大浓度上涨，在乙肝病毒为主因感冒药雪上加霜又加上他克莫司同流合污，今天的结果。

西子湖畔 · 发表于 2019-3-2 13:57:57

西子湖畔发表于 2019-3-1 19:53
要不要等表面抗原和病毒下来点，再打免疫球蛋白，还是现在打

好的，知道了，谢谢

西子湖畔 · 发表于 2019-3-6 18:42:32

旭东发表于 2019-3-2 10:33
问题你出在什么地方？术后打乙免注定效果差，没有及时换替诺这是一错，第二错T细胞亚群免疫明显弱还是没有 ...

您跟他聊了以后医生还没有调整药物，但是这周新的检查结果出来了，应该要调整了，我发上来，您看下

西子湖畔 · 发表于 2019-3-6 18:53:25

我来追发这周新的检查结果了，上周减了FK的用量，追加了输液葡萄糖，DNA降低到4.8，但是谷丙谷草还是在升，大家帮忙看下怎么办，有两张没法贴上来了。

旭东 · 发表于 2019-3-6 20:36:42

方案给你讲了，急排药损一起解决并切换替诺二代

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[抗乙肝复发] 急！请秋风大哥，多多姐及各位帮忙看下我朋友移植十年后出现的复发情况怎么办

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