围手术期管理——关于肝移植手术

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肝移植的手术方式有哪些？

• 原位肝移植
• 切除全部或部分病肝，将供肝植入受体切除原肝的相同部位：
• 经典原位肝移植
• 背驮式原位肝移植
• 减体积肝移植
• 活体部分肝移植
• 劈离式肝移植
• 原位辅助性肝移植
  

一台肝移植手术大约需要多长时间？

• 肝移植手术是一项超大型手术，手术时间远远超过常规外科手术
• 手术时间的长短取决于很多因素，包括病人是否有过上腹部手术史、医生的熟练程度、手术方式等。手术的复杂程度越高，时间也相对越长
• 目前一台经典的原位肝移植手术一般需要4-6小时即可顺利完成
  

术后病人身上一般会留哪些人工管道？
肝移植手术创伤巨大，为了术后早期监护和治疗的需要，会在病人身上预留一些必要的人工管道
1、胃管：引流存留于胃内的消化液，直到肠胃恢复正常功能
2、气管插管：与呼吸机相连，如呼吸功能恢复顺利，气管插管仅需数小时或数天就可拔除
3、导尿管：防止术后早期尿潴留，并用以观察尿量。通常术后48-72小时拔除
4、颈静脉导管：为了术中或术后大量输液建立的静脉通道
5、腹腔引流管：一般术后5-7天逐步拔除
6、“T”型管：通常在某些异常情况下，胆道吻合后在胆总管内放置一根“T”型管将胆汁引出体外，一般在2-6个月后，经胆道造影没有问题后才能拔除
7、鼻饲管：通过该管滴入专门配置的营养液，以维持病人术后营养

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