移植三年尿蛋白++，隐血+++

jane29095930

移植3年有余，19年2月底开始有尿蛋白，以下是详细资料请大神指导。想了解有没有其他特别需要注意的，比如饮食，运动，我知道不能劳累，吃高蛋白，请有经验的告诉我，感谢！
--2月26号发现尿蛋白+，尿白细胞++，尿隐血++，24小时尿蛋白372，浓度4.3，
--3月8号尿蛋白+，尿隐血+++，24小时423，fk 506从1.5调到2毫克早上，晚上继续1.5
--4月8号 尿蛋白+++，尿隐血+++，24小时616，红细胞U-RBC 82.2/ul(参考值0-30), 红细胞hpf14.4/hpf ）,白细胞142 /ul ， 白细胞HPF 25.7/hpf 参考0-5，浓度5.3，尿红细胞位相： 红细胞个数42万 参考小于8000，正常红细胞74%，异行26%，fk 506从1.5调到2毫克早上和晚上
--4月23尿蛋白++，尿隐血+++，镜检红细胞+++，24小时1056，尿红细胞位相： 红细胞个数180万 参考小于8000，正常红细胞58%，异行42%-此时还有2天来例假
--5月22日 尿蛋白++，尿隐血+++，镜检红细胞+++，24小时尿蛋白总量1433，尿红细胞位相： 红细胞个数120万 参考小于8000，正常红细胞20%，异行20%，小红细胞：60% 此时还有1天来例假，开始添加伟素每天一粒。
--5月29日 尿蛋白++，尿隐血+++，镜检红细胞++，肌酐临近超标 91参考46-92， 加伟素每天二粒。--6月25日  尿蛋白++，尿隐血+++，镜检红细胞+++红细胞U-RBC 222/ul(参考值0-30), 红细胞hpf5 7.1/hpf ）,白细胞14.5 /ul ， 白细胞HPF 3/hpf 参考0-5，浓度5.3， 24小时尿蛋白总量1460，肌酐超标103参考53-97，白蛋白37 参考40-55，开始添加昆仙每次2片，每天3次。目前用药米芙早3，晚2个，甲泼尼龙 1片，FK 506早晚各2个，昆仙每次2片，每天3次，伟素每天二粒，白令每次4个一天3次（偶尔忘记），雷尼替丁早晚各一个，博苏半片控制心率的。非他布斯半天将尿酸，血压不高

大光

查没查BK病毒？

jane29095930

最近没有查，但是1年前查过一次尿的和血的都没有问题，另外我移植前是iga,最近我看了一个关于如何观察慢排的 发现几个症状我 都有如头痛，膝盖痛，老是犯困头晕晕的发张。 我吃了昆仙后开始的 开始以为是昆仙的问题  停药两次查肾功能尿素10.5 范围（2.6-7.5）肌酐92 范围（41-73），尿酸537 范围（155-357),请教一下，我目前的用药你有啥建议不，我一直感觉我是不是该早点用控制尿蛋白的药会好点。另外，如果bk是否还检查其他项目？以及我这个慢排吗？目前饮食，生活有特别要注意的？以前我doushizhengchang 生活不会特别劳累饮食清淡为主，偶尔熬夜。最近血压基本都在高压接近100，低压接近70，这一周内有两次超过120-80的范围一点点。盼回复

大光

jane29095930 发表于 2019-7-2 14:31
最近没有查，但是1年前查过一次尿的和血的都没有问题，另外我移植前是iga,最近我看了一个关于如何观察慢排 ...

BK没问题，IgA肾病复发也是一个可能的原因，但这都需要医生的确诊。
IgA肾病复发也没有什么特别有效的办法，除了继续加强免疫抑制治疗，控制相关症状，还要积极查找引起IgA紊乱的炎症原因。