本帖最后由 小溪关爱 于 2019-7-11 10:43 编辑
饮食总则——“两高三低” 多: 优质蛋白 动物蛋白 多食果蔬 多矿物质 少: 低脂少油 低胆固醇 少盐清淡 少吃罐头 少食多餐 控制血糖 移植术后3个月内的饮食要点 补充蛋白: 促进体力恢复和伤口愈合 控制热量: 糖类和脂肪摄入不宜过高 补充钙质: 激素应用促使骨钙大量流失 移植术后3-6个月内的饮食要点 热量略增: 可增加热量摄入,如主食增加米饭 蛋白减少: 减少蛋白摄入,控制豆制品摄入 避免过胖: 食量与体力活动平衡,保持适宜体重 食量与体力活动平衡,保持适宜体重 控制体重: 控制饮食,适当运动,保持理想体重 关注肝功: 面制品的摄入以肝功能正常为前提,豆制品慎食 关注肾功: 面制品和蛋白质的摄入以不增加肾脏负担为前提 术后不同阶段的注意事项 移植术后3个月内: 为防止肥胖,并考虑到肾功能尚未完全恢复,摄入的总热量不宜过高 移植术后3-6个月内: 这段时间是感染的高发期,一定要注意饮食卫生,忌食生海鲜和凉拌菜 控制摄入对肝肾功能有影响的饮食 考虑肝脏功能: 限制饮酒, 尤其酒精性肝硬化患者 低脂,低油,低胆固醇饮食 适量摄入优质蛋白 考虑肾脏功能: 限制蛋白摄入, 以优质动物蛋白为主 低盐饮食, 尤其高血压和水肿患者 尿少者严格限钾 禁食和慎食对免疫功能有影响的饮食 1.人参、灵芝、蜂王浆3等补品可以增强免疫功能,应禁食。白木耳、黑木耳、菌菇类、红枣等可提高人体免疫力,应该谨慎服用 2.他克莫司与含脂量高的食物同服,吸收效率和程度会下降。服用他克莫司同时饮酒会增加视觉和神经系统的不良反应 3.葡萄汁和西柚汁4可以提高西罗莫司和环孢素的药物浓度,应禁食。苹果汁可影响西罗莫司的药物浓度,苹果的食用也应该谨慎。 移植后最易发生的“非常3+1” “非常3+1” 高血压,高血脂,高血糖,高尿酸 发生机理 基础疾病的影响 如尿毒症或者肝衰,多伴随代谢障碍 免疫抑制剂的影响 类固醇激素 →高血压、高血脂、高血糖 环孢素、FK506 →高血压、高血糖、高尿酸 雷帕霉素 →高血脂 糖尿病患者的饮食原则 糖尿病患者应减少摄食升糖指数高的食物,减少甜食。 当饮食中摄取过多的盐,血管的弹性会变差,导致血压上升,所以应避免高盐饮食,移植后糖尿病患者的盐摄取量则应该更低 适量摄取高纤维食物,如蔬菜、水果、全谷类,对改善血脂异常很重要,有助于血压的控制 高脂血症患者饮食原则 热量平衡 低脂肪饮食 减少饱和脂肪酸的摄取;多吃含不饱和脂肪酸的食物,如植物油、鱼肉、坚果等。 低胆固醇饮食 避免食用动物内脏、鱼子、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。 低糖饮食 少吃甜食,少喝含高糖分的饮料,严格控制对糖分的摄取。 痛风患者的饮食原则 减少尿酸生成: 低嘌呤饮食 多碱性食物,如茶叶、葡萄酒、海带 促进尿酸排泄: 碱化尿液:小苏打(碳酸氢钠片)或药物(别嘌醇、立加利仙) 多喝水,每日应摄取2000cc以上的水分。 少喝酒,因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄。 痛风患者禁用或少用——“高嘌呤食物” 每百克食物中的嘌呤含量 含50-75mg嘌呤 豆制品、干豆类、豆苗豆芽 禽肉,猪牛羊肉 鱼类 菠菜、笋类、海带 金针*、银耳*、蘑菇* 干果 含75-150mg嘌呤 豆类蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇 肉类:肉脯、浓肉汁、肉馅 水产类:鱼皮、鱼干、带鱼、鲳鱼、蛤蜊、牡蛎、海参 含150-1000mg嘌呤 动物内脏:动物肝脏、肾脏、胰脏、脑, 水产类:沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾、蟹黄 酵母、火锅汤 小 结 移植术后的饮食总则——“两高三低” 饮食禁忌的主要考量因素:对免疫和肝肾功能的影响 术后不同阶段,饮食注意也不同 对于“非常3+1”患者,需要注意控制并发症 更多资讯
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