本帖最后由 小溪关爱 于 2019-7-30 16:07 编辑
1 关于环孢素A 如何服药: 每天服用2次（早上和晚上），2次间隔12小时 进餐时服药 注意事项: 必须定期监测血药浓度，及时调整药物用量 在应用环孢素A期间，发生牙龈增生的受者应避免使用硝苯地平和非洛地平缓释片 常见毒副作用: 肾毒性、肝毒性、神经毒性 高血压、血脂代谢异常、高尿酸血症、糖尿病 多毛、牙龈增生、痤疮等 2 关于他克莫司(FK506) 如何服药: 每天服用2次（早上和晚上），2次间隔12小时 建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用最佳 注意事项: 由于个体吸收差异较大，需要定期检测血药浓度，及时调整剂量 应避免与保钾利尿药合用，也不宜与两性霉素B和布洛芬合用 常见毒副作用:
肾毒性、神经毒性 移植后糖尿病 骨髓抑制 胃肠道反应等 3 关于西罗莫司 如何服药: 每日1次，且应恒定地饭前或饭后服用 建议在服用环孢素A后4小时服用，如与他克莫司联用则无时间限制 可用水或橙汁进行稀释，但不可用西柚汁送服或稀释 注意事项: 需进行血药浓度监测 服用后应反复漱口以预防口腔溃疡的发生 要做好防晒，以预防皮肤癌的发生 常见毒副作用: 高脂血症、周围性水肿、影响伤口愈合 肝功能异常、皮疹、口腔溃疡、痤疮 贫血、白细胞减少、血小板减少 关节痛 腹痛、发热、腹泻、蛋白尿等 4 关于吗替麦考酚酯/霉酚 酸钠肠溶片 如何服药: 每日2次 最好是在餐前1小时和餐后2-3小时服用 注意事项: 该药无肝肾毒性，肝肾功能不好者，不用调整剂量 常见毒副作用: 胃肠道反应，大部分发生在移植后2个月内，多在减量后好转，然后仍可逐渐加至原剂量服用 白细胞减少、血小板减少和贫血 5 关于激素 如何服药: 每日清晨8点左右用药，具体用量尚没有统一 注意事项: 停药前应逐步减量，不可骤然停药 糖尿病肾病肾移植后，或移植后出现糖尿病，以及股骨头坏死等受者，应减少激素用量或不以激素作为抗排斥用药 常见毒副作用: 体型改变、腹圆、满月脸、肩部变宽 皮肤容易受伤和淤血，对太阳光敏感，容易出现痤疮、脱发及皮肤感染 易出现骨质疏松和无菌性股骨头坏死 糖尿病、水肿、高血压、高脂血症 6 保持足够的免疫抑制究竟有多重要？ 对于人体的免疫系统而言，移植器官就是“外来侵略者”，从而对其发动攻击，而导致“排斥反应”发生。 - 服用免疫抑制药物的目的，就是抑制人体免疫系统的功能，以保障移植器官能够存活
- 随着免疫抑制剂的应用，移植器官的存活率显著提高
7 必须定期进行药物浓度监测的理由 在免疫抑制剂使用时应严密监测药物浓度，以免浓度过低发生排斥反应；也不能浓度过高，而导致机体免疫力过低易发生感染、肿瘤、中毒等 8 医生在给你转换药物或调整剂量的时候 是非常谨慎的 需监测药物浓度，并根据药物浓度再结合患者的自身情况进行药物的转换或减量
在不同厂家的同一类药物之间进行转换也应进行严格的药物浓度监测 9 作为移植受者，养成正确 的服药习惯非常重要 - 不能自行停药、减药
- 不能随意更换免疫抑制药，即使是同一种药物、不同厂家的产品，乃至同一厂家不同剂型的药品也不要轻易更换，如需更换应在医生指导下进行
- 服用免疫抑制剂要准时，尽量避免漏服药物
10 漏服免疫抑制剂怎么办 从漏服药物的时间，到下次服药时间： 4小时之内：立即补服治疗剂量 4-6小时之间：尽早先服药物全量，然后在下次给药时间再给半量 大于6小时：应尽早补服，然后将下次服药时间适当退后，两次服药间隔时间不能少于8小时 11 多服了免疫抑制剂怎么办 如果您多服了免疫抑制剂，服用药物的时间距下次服药间隔小于6小时，可暂停1次服药 在此期间不要检测药物浓度，因为不能真实反应药物的代谢情况 12 服用免疫抑制剂后呕吐、腹泻怎么办？ 呕吐: - 服药0~10min内呕吐时，加服全量免疫抑制剂
- 服药10~30min内呕吐时，加服1/2量免疫抑制剂
- 服药30~60 min内呕吐时，加服1/4量免疫抑制剂
- 服药60min以后呕吐时，无需加服免疫抑制剂
腹泻:
- 水样便每日5~6次，需加服1/2剂量
- 水样便每日3次以上，需加服1/4剂量
- 糊状软便时，无需加服免疫抑制剂
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发表于 2019-7-24 09:33:42
