肾移植慢排，尿检会怎样？

憨豆 · 发表于 2019-8-14 16:28:50

请问如果移植肾出现慢性排斥，尿检肯定会异常吗？换句话问，如果尿检正常，就肯定不会慢排吗？

大光 · 发表于 2019-8-15 10:50:04

1、如果移植肾出现慢性排斥，尿检一般会出现异常，尿检正常的情况很少见。

2、如果尿检正常，就肯定不会慢排吗？这倒也不一定。

憨豆 · 发表于 2019-8-15 12:24:14

谢谢老师的回复！我移植快10年了，之前肌酐指标大多是80多，近三年开始缓慢升高到90多，100多，前几天检查出现113。尿检、B超等都正常，药物浓度也正常。问医生也没个说法，现在非常担心，不知如何是好……

大光 · 发表于 2019-8-17 15:22:13

憨豆发表于 2019-8-15 12:24
谢谢老师的回复！我移植快10年了，之前肌酐指标大多是80多，近三年开始缓慢升高到90多，100多，前几天检查 ...

对这种肌酐的持续上升应该警惕。浓度正常也不一定说明免疫抑制剂使用合理，要看整体的免疫抑制方案使用情况，更深入的了解还应做免疫状态方面的检查，如T淋巴细胞亚群、群体反应性抗体、供体特异性抗体等等，还有BK病毒感染等方面的检测。

憨豆 · 发表于 2019-8-18 22:51:27

大光发表于 2019-08-17 15:22
对这种肌酐的持续上升应该警惕。浓度正常也不一定说明免疫抑制剂使用合理，要看整体的免疫抑制方案使用情况，更深入的了解还应做免疫状态方面的检查，如T淋巴细胞亚群、群体反应性抗体、供体特异性抗体等等，还有BK病毒感染等方面的检测。

谢谢回复！相关检查似乎大都做过了，烦帮看下，有没需要注意的问题，是否还有其他项目需要检查？另外，我发现检查肌酐升高的之前一段时间往往比较劳累，肌酐升高是否与过度劳累有关？

大光 · 发表于 2019-8-19 11:16:58

憨豆发表于 2019-8-18 22:51
谢谢回复！相关检查似乎大都做过了，烦帮看下，有没需要注意的问题，是否还有其他项目需要检查？另外，我 ...

还需要考虑药物（包括免疫抑制剂和合并用药）毒性方面的问题。

憨豆 · 发表于 2019-8-19 14:38:57

大光发表于 2019-08-19 11:16
还需要考虑药物（包括免疫抑制剂和合并用药）毒性方面的问题。

谢谢！

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