应用RAS抑制剂后血肌酐升高＞10%者预后较差

大光

应用RAS抑制剂后血肌酐升高＞10%者预后较差
来源：【原创】凯德传媒 凯德传媒肾脏时讯 2019年8月26日

　　一项来自瑞典斯德哥尔摩的大规模研究表明，应用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂后如果短期内（2个月内）血肌酐水平升高＞10%，患者发生心血管事件和肾脏事件的风险明显增加。
　　研究者发现，中位随访3.5年期间，应用RAS抑制剂后血肌酐水平升高与死亡风险增加有关，且血肌酐升高幅度越大，死亡风险越高。与血肌酐水平增幅＜10%的患者相比，血肌酐水平升高10%～19%、20%～29%、≥30%的患者死亡风险分别增加15%、22%和55%。
　　类似地，随着血肌酐水平升高幅度增大，患者发生心衰和终末期肾病的风险也均逐渐增加。不过，血肌酐水平升高与心肌梗死发生风险关联不大。
　　在不同亚组、血肌酐升高后继续应用RAS抑制剂者、对照组排除血肌酐水平下降的患者以及将死亡作为竞争风险因素等情况下，得出的结果均与主要研究结果相似。
　　研究者指出，该研究并不是说明血肌酐水平升高后要停用RAS抑制剂，其意义在于，提示应用RAS抑制剂后血肌酐水平升高的患者未来发生心血管和肾脏事件的风险较高。
　　该研究利用斯德哥尔摩肌酐检测数据库中的数据进行回顾性分析，纳入31 951例于2007～2011年开始应用RAS抑制剂的成年患者。采用多变量Cox回归分析对比启用RAS抑制剂后2个月内不同程度血肌酐水平升高患者中死亡、心血管事件和终末期肾病等事件的发生情况。
（凯德传媒编译）

原文链接：
https://cjasn.asnjournals.org/co ... /08/07/CJN.03060319

【链接】
普利类、沙坦类降压药使用不当可能伤肾
http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=76267