找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 611|回复: 0

免疫抑制剂的注意事项及副作用

[复制链接]
发表于 2019-10-15 11:32:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 上海
本帖最后由 小溪关爱 于 2019-10-15 11:33 编辑

环孢素A的用法及注意事项
如何服药

每天服用2次(早上和晚上),2次间隔12小时

进餐时服药

注意事项

必须定期监测血药浓度,及时调整药物用量

因硝苯地平、非洛地平均可引起牙龈增生,故在应用环孢素A期间,发生牙龈增生的受者应避免使用硝苯地平和非洛地平缓释片

环孢素A的毒副作用
  • 肾毒性:为环孢素A最显著的毒副反应;
  • 高血压:发生率可高达68%-96%
  • 血脂代谢异常:包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症
  • 高尿酸血症:发生率30%-84%
  • 肝毒性:发生率10%-50%
  • 神经毒性:表现为肢体震颤、手掌或足底烧灼感、头痛、失眠、烦躁、视力减退、味觉改变等
  • 糖尿病:因环孢素A对胰岛的β细胞有一定的损伤,因此服用环孢素A与皮质类固醇激素的受者中约10%在术后1年内可发生移植后糖尿病
  • 消化系统症状
  • 其他:包括多毛、牙龈增生、痤疮等

他克莫司(FK506)的用法及注意事项
如何服药

每天服用2次(早上和晚上),2次间隔12小时

建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用最佳

注意事项

由于个体吸收差异较大,需要定期检测血药浓度,及时调整剂量

应避免与保钾利尿药合用,也不宜与两性霉素B和布洛芬合用

他克莫司(FK506)的毒副作用
  • 肾毒性
  • 移植后糖尿病,发生率在5%-25%
  • 神经毒性:同环孢素A
  • 骨髓抑制:导致中性粒细胞或血小板减少
  • 胃肠道反应等

与环孢素A相比,他克莫司在神经毒性和引起糖尿病两方面尤为突出

西罗莫司的用法及注意事项
如何服药

每日1次,且应恒定地饭前或饭后服用

建议在服用环孢素A后4小时服用,如与他克莫司联用则无时间限制

可用水或橙汁进行稀释,但不可用西柚汁送服或稀释

注意事项

需进行血药浓度监测

服用后应反复漱口以预防口腔溃疡的发生

要做好防晒,以预防皮肤癌的发生

西罗莫司的毒副作用
  • 高脂血症
  • 周围性水肿、影响伤口愈合
  • 肝功能异常、皮疹、口腔溃疡、痤疮
  • 贫血、白细胞减少、血小板减少
  • 关节痛
  • 腹痛、发热、腹泻
  • 低钾血症
  • 鼻出血
  • 蛋白尿等

吗替麦考酚酯/霉酚酸钠肠溶片
的用法及注意事项
如何服药

每日2次

最好是在餐前1小时和餐后2-3小时服用

注意事项

药无肝肾毒性,肝肾功能不好者,不用调整剂量

吗替麦考酚酯/霉酚酸钠肠溶片
的毒副作用

胃肠道反应,大部分发生在移植后2个月内,多在减量后好转,然后仍可逐渐加至原剂量服用

白细胞减少、血小板减少和贫血

激素的用法及注意事项
如何服药

每日清晨8点左右用药,具体用量尚没有统一

注意事项

停药前应逐步减量,不可骤然停药

糖尿病肾病肾移植后,或移植后出现糖尿病,以及股骨头坏死等受者,应减少激素用量或不以激素作为抗排斥用药

激素的毒副作用
  • 体型改变、腹圆、满月脸、肩部变宽
  • 食欲亢进和肥胖
  • 胃部不适
  • 皮肤容易受伤和淤血,对太阳光敏感,容易出现痤疮、脱发及皮肤感染
  • 易出现骨质疏松和无菌性股骨头坏死
  • 糖尿病
  • 水肿、高血压
  • 高脂血症


    更多资讯
    欢迎订阅“小溪关爱”官方微信:
    -点击右上角、查看公众账号,添加公众账号“小溪关爱”
    -或搜索微信号:xiaoxiguanai
    -或长按下方图片,识别二维码:
    640.webp.jpg


回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|移友网社区 ( 京ICP备18051075号-2 )

GMT+8, 2025-4-18 13:53 , Processed in 0.025718 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表