请教多多老师和各位前辈，他克莫司用药和浓度。

tomtong

我他克莫司浓度终于降下来了，今天化验结果2.7。是我2015年5月肝移植以来，浓度最低一次。但是肝功能指标非常好：ALT22 AST 26，虽然过去一星期每天用药只有0.5毫克。查了过去四个月减药过程，用量从每天2mg降到现在0.5mg，减药75％，但是指标越来越好，请看下面表格。刚才，移植医院打电话来通知收到化验结果，大夫明天肯定会加药。

我心里没底，请教多多老师和各位肝移植前辈。您们现在用药和浓度一般保持多少？移植年数？您们是否建议我加药。记得多多老师说过，用药以肝功能指标为准。我发现国内移友很会动脑，善于总结自己临床经验，相互交流。但是美国完全相反，病人一切遵医嘱。这里没有T淋巴细胞亚群检查。

                                                                                   DATE                    ALT            AST                          FK mg/day                    FLlevel

7/16/2019		58	36	2	6.9
7/29/2019		45	28	2	7.5
8/19/2019		26	26	1.75	7.9
9/2/2019		40	34	1.5	6.8
9/16/2019		54	35	1.5	6.4
9/30/2019		52	36	1.5	6.9
10/12/2019		42	32	1.25	6.2
11/4/2019		33	26	1	7.5
11/15/2019		30	25	0.75	7.5
11/25/2019		22	26	0.5	2.7

旭东

发你血常规把淋巴那项红线标岀来，浓度和所有药写清楚，大至可以看下免疫力，只是没有丅淋巴细胞亚群精准。

来自安卓APP客户端

杭州多多

1、我确实说过：用药以肝功能指标为准。但是如此减药速度我无法苟同；
2、移植时间、用药、浓度是存在一定的关联性，但是没有可比性。每个人的情况不同，没有一个定律。
3、是否加药，建议听医嘱。作为你如果不加药，近2个月里，最好做到一周检查一次肝功能。

tomtong

美国医生很武断，为了使我的浓度下减，她连续要求我每次减药0.5毫克，我不敢如此大胆，每次只减药0.25毫克，而且不让她知道。不遵医嘱，美国医生会很不高兴。今天医生通知我不需加药，12月19日，年检时再化验。

我不敢大意。每天0.5毫克，隔天加0.25毫克。毕竟浓度太低，下星期再检查一次肝功能。感谢多多老师指点。