【求助】肾移植3年了浓度一直不稳定应该怎么办

拥抱光明

  我是16年1月做的肾移植手术，术后一直服用他克莫司和米芙，并且一直靠着五脂胶囊来提高浓度，知道今年9月份，吃的钥匙506早2mg晚2mg隔天3mg,五脂早一粒晚隔天一粒(2mg时候吃)。化验结果506浓度8.4，发给手术的医生看后医生让我把五脂全停，把506变成早3mg,晚3mg, 结果9月末化验浓度5.4，10月初化验浓度4.3，10月中旬又化验，浓度6.3，11月20日化验，浓度变成3.7。之后医生让我晚上加1mg506变成早3mg,晚4mg了。我想咨询下，大家有我这种506总是不稳定波动较大的情况吗?这是什么原因造成的啊?，另外，我现在术后马上4年了，506每天7mg的量，会不会有些大，对身体不好啊

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多来米

你得说出全天进食和服药详情

1cxeast1

楼上说得对，排斥药和其它药物间隔，和吃饭时间间隔。四年来当浓度波动较大时，自己可以琢磨一下这段时间有什么情况变化，是不是吃了影响浓度的食物或者药物等等，慢慢找出影响因素。

水杉树

你貌似有规律在吃药，其实本身就不规律。纠正。

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贝母猴

肌酐波动可大？可能你对他克莫司敏感，CYP3A基因型，代谢不同。

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大光

楼主是他克莫司代谢快基因型的，要想他克莫司吃的少，还是与五酯胶囊或五酯滴丸合用吧。如有血压高的情况，也可以考虑与地尔硫卓合用提浓度减药量。

枝枝蔓蔓

我手术两年多了，每天他克莫司5mg也挺多，浓度才3.5左右，也不高。楼主再观察几个月看看，稳定了再说。多吃点也没办法，毕竟个体有差异。