术后肌肝高，尿酸高。降不下来。

田大勇 · 发表于 2019-12-16 18:53:57

术后，肌肝高尿酸高。您好，老师们我是17年9月肝移植术后的，两年来别的指标还行，就肌酐，尿酸高，两年肌酐一直140左右，一年前大夫调药就吃普乐可复0.5加上三粒赛可平每天早上。最近半年改吃西罗莫司，上月肌酐150了，我约了个大夫，半月前把西罗莫司停了，改成赛可平早晚三粒，百令胶囊五粒。今天查肝功肌酐159。我很害怕。今天尿化验尿蛋白2+潜血2+求指导。医生建议肾穿

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杭州多多 · 发表于 2019-12-17 06:53:37

已经微信交流。目前在陈虹主任这里调整药物。

旭东 · 发表于 2019-12-17 13:36:58

他克莫司副作用有尿酸高肌肝高，雷帕鸣似乎无肾毒但是它会绕到高血压上，这样还可以肾损，引起肾损之一抗排斥肾毒，之二高血压，之三糖尿病

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旭东 · 发表于 2019-12-17 13:40:25

你这个免疫力差，如果是移植几年尝试单纯骁悉米芙可以，相对论你适合低浓度不易发生急排，雷帕鸣保险些但是注意血压！一旦血压高立马吃降压药否则影响肾功能！

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旭东 · 发表于 2019-12-17 13:44:20

高血压降压不理想肌酐尿蛋白还是解决不了。陈虹主任算移植内科最强的，应该有些办法。

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田大勇 · 发表于 2019-12-17 20:12:35

旭东发表于 2019-12-17 13:36
他克莫司副作用有尿酸高肌肝高，雷帕鸣似乎无肾毒但是它会绕到高血压上，这样还可以肾损，引起肾损之一抗排斥肾毒，之二高血压，之三糖尿病

谢谢您，旭东老师。

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田大勇 · 发表于 2019-12-17 20:14:23

旭东发表于 2019-12-17 13:40
你这个免疫力差，如果是移植几年尝试单纯骁悉米芙可以，相对论你适合低浓度不易发生急排，雷帕鸣保险些但是注意血压！一旦血压高立马吃降压药否则影响肾功能！

您说的太对了

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田大勇 · 发表于 2019-12-17 20:17:33

旭东发表于 2019-12-17 13:36
他克莫司副作用有尿酸高肌肝高，雷帕鸣似乎无肾毒但是它会绕到高血压上，这样还可以肾损，引起肾损之一抗排斥肾毒，之二高血压，之三糖尿病

旭东老师，半月前血压不稳偏高，停了西罗后，血压正常了

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田大勇 · 发表于 2019-12-17 20:18:20

杭州多多发表于 2019-12-17 06:53
已经微信交流。目前在陈虹主任这里调整药物。

谢谢，大哥了。

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旭东 · 发表于 2019-12-19 19:07:47

私下找我有关降压问题，指导拜新同加心得安早晚各1，肌酐大多可以恢复到之前120左右，尿蛋白术前就有估计缓解性不是太大，轻微的缓解下可能有。这种降压联合也是我一个新的方法，仅适合脉搏80次以上人群，单纯拜新同力道不够，心得安那单纯就是个降低脉搏的，这两种组合到一起那降压效果明显提高了。也曾给一位移友肌酐210搞过，结果一周后降到150后来130-140左右稳定住。

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[术后护理] 术后肌肝高，尿酸高。降不下来。