对于活体组织学了解

小溪关爱

什么是肾活检？

移植肾活检是在B超实时引导下，使用穿刺针，取得少量肾组织进行一系列病理检查

在国外一些较大的移植中心，移植肾活检已被列为常规检查

移植后为什么要做肾活检？

由于接受的新肾为异体，因此移植受者终生都存在可能发生排异反应的危险。

由于长期使用免疫抑制剂，急性排斥反应的症状往往不典型，一旦出现临床症状，移植肾就已经遭受严重的损伤，甚至不可挽回。

慢性排斥反应及CNI类药物（主要为环孢素A和他克莫司）的肾毒性均可导致移植肾功能的降低，单从临床症状上两者不易区分。

移植肾活组织检查是明确病因的最准确、最直接的方法

进行移植肾活检的意义

明确诊断：移植肾活检可早期诊断移植肾排斥反应、环孢素A中毒、明确移植肾功能异常的原因

指导治疗：在确定和更改治疗方案和预测移植肾的长期预后等方面有着极其重要的临床意义。

肾活检后对症治疗与经验性治疗

对移植肾长期存活的影响是不同的

调查78名术后5-13年且随访时间超过5年的肾移植受者

这是一项对78名术后5-13年且随访时间超过5年的肾移植受者的调查研究。其中32人接受了移植肾活组织检查，并根据检查的结果进行对症治疗。未进行肾活检的患者则进行了经验性治疗。治疗结果显示：肾活检组（橙色柱子）肌酐下降的发生率为65.6%，肌酐维持者为25%，移植肾失功能发生率为9.3%；未进行肾活检者（黄色柱子）上述各值的发生率则分别为45.8%、29%、25%，也就是说未进行肾活检的患者中约四分之一的患者需再次恢复到透析的状态或进行二次肾移植。

更多资讯

欢迎订阅“小溪关爱”官方微信：

-点击右上角、查看公众账号，添加公众账号“小溪关爱”

-或搜索微信号：xiaoxiguanai

-或长按下方图片，识别二维码：