个案：夏萌医生凭什么治愈了自己的慢性肾病？

大光

【病例20 甲亢】


　　说到怎么补充营养品，很多人比较茫然，要么看到广告里说什么好就买什么，要么看到别人吃什么效果好就跟着吃什么。但营养品选择不对，除了看不到效果，浪费了大把的钞票之外，还可能让营养越跑越偏，就像我的一位朋友的遭遇。
　　有一天她给我打电话，说：“你看我该怎么办，我昨天刚被检查出甲亢。”
　　听她查出甲亢，我也替她着急，但在电话里没办法跟她讲清楚，于是决定见一面，好好帮她看一看。
　　她的岁数和我差不多，我俩已经认识了十几年，但是平常工作忙，见面的机会并不多。过了两天她来找我，我竟然差点儿没认出她来，因为和去年相比，她整个人已经瘦了一圈，以前脸圆圆的，现在脸颊都有些下凹，她还告诉我最近一段时间经常感到心慌气短。这些都是甲亢的典型症状。
　　甲亢会导致甲状腺素分泌过多，让身体处于高代谢状态，越来越瘦，并且在这种高代谢状态下心率会加快、狂跳，严重时会导致心脏病、低钾血症等问题，甚至出现生命危险。
　　我了解了一下她的日常生活，才知道这都是她乱减肥、乱吃营养品“作”出来的。
　　几个月前为了让自己变得苗条一点，她下定决心开始减肥，但是她的做法比较极端，每天只吃水果蔬菜，不吃粮食，也不吃肉，还买了很多营养品吃。
　　那天，她正好把这些营养品也带了过来，我看到上面都是英文，都是从国外买来的。仔细看了看说明书，上面密密麻麻地列举了很多营养成分，但是看来看去，里面的营养物质其实都是维生素和矿物质。
　　在补充营养品时很多人糊里糊涂，就像我的这位朋友，她的饮食中缺少的是蛋白质、脂肪、碳水化合物，并不缺少维生素和矿物质，但她补的却正好是维生素和矿物质。结果，营养失衡不但没有被纠正过来，反而跑得更偏，让营养品差点变成毒药。
　　我赶紧提醒她：“你现在的问题是营养太偏了，你缺的是能量和结构营养素，不是维生素和矿物质。”
　　甲亢和先天遗传及情绪创伤、自身免疫系统失调、吃了过多高碘食物有关，为了找到甲亢的病因，我又问她吃不吃海带、紫菜、鲜带鱼、蛤干、干贝等高碘食物，结果她告诉我：“我特别爱吃紫菜和海带，隔三岔五就要吃一次。”
　　所以，营养失衡加上高碘食物成了诱发甲亢的导火索，最后她生生把自己吃成了甲亢。
　　摸清了情况，我便把重点放在调平衡上，先把那些多余的营养品撤掉，让她不再吃高碘食物，然后再把肉、蛋、奶、鱼、粮食、坚果、豆制品等食物全加上去。
　　这样，经过大概半年的营养调理，甲亢不用吃药就好了。
　　那么，我们到底应该怎么选择营养品呢？

来源：营养方向别跑偏／夏萌著．湖北科学技术出版社，2017.9

大光

【病例21 补锌】


　　我的一位女性朋友有一个7岁的小男孩，刚刚开始上小学，一次她打电话问我：“我家孩子最近不爱吃饭，我担心孩子缺锌，用头发做了一次化验，结果真的是锌缺乏，能不能喝补锌口服液？”
　　“孩子不吃饭，补锌是关键”，这句广告词让很多家长开始关注孩子缺锌的问题。锌是人体必需的微量元素之一，在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等生理过程中都发挥着重要作用，因此被称作“生命之花”“智力之源”“婚姻和谐素”，这方面的宣传也是铺天盖地。
　　但是大家一定要注意，锌属于微量元素，每天只需要几毫克到十几毫克。
　　我给我的朋友的建议是：“内脏和海产品含锌比较高，靠腰子、肝脏、牡蛎之类的食物补充，既有效又安全。”
　　“腰子不是给大人吃的吗？孩子不是都喝补锌口服液吗？”听到我让孩子吃腰子，我的这位朋友并不理解。因为腰子除了含锌丰富，在老百姓眼中还有另一种作用，补肾壮阳，所以觉得小孩最好少吃。
  其实，从营养角度来说，吃腰子补肾正是源于里面的锌对男性生殖系统的保健作用，但小孩经常吃一些腰子，并不是为了促进生殖系统的生长发育，而是满足大脑发育对锌的需要。
　　不仅如此，吃猪腰子还能补血、补充维生素A和丰富的矿物质，间断地吃一些只会有好处，不会有坏处。
　　除此之外，劝孩子靠吃内脏和海产品补锌还有另一层原因。在矿物质中，锌属于微量元素，每天只需要几微克到几十十微克，而一瓶10毫升的口服液里含锌3～4毫克。有些家长不看说明书，不了解孩子的需要量，以为“多补多好”，或者根本不缺锌，看到孩子不吃饭也跟风喝补锌口服液，最后导致锌过量，不仅加重了肾的负担，还可能会引起锌中毒，出现呕吐、胃痉挛、腹泻和恶心等症状。
　　所以，补微量元素时一定要特别小心，从食物中补才是最安全的方法。

来源：营养方向别跑偏／夏萌著．湖北科学技术出版社，2017.9

大光

【病例22 口腔溃疡】


　　最近，一位同事长了口腔溃疡，虽然不是什么大问题，但是已经持续了一个礼拜。那天碰到我时，她跟我抱怨：“我上个星期刚吃了维生素B2，结果今天又坏了，这几天一直这样反反复复。怎么吃维生素B2不管用呢？”
　　口腔溃疡经常反复，像狗皮膏药一样甩不走，现在许多年轻人也经常出现反复口腔溃疡问题，原因是：第一，现代人压力大，维生素B2是大脑细胞代谢过程中的重要成分，因此需求量比较大；第二，饮食中缺乏维生素B2；第三，补充维生素方法不得当。
　　我告诉她：“很明显，你的问题是B族维生素整体缺乏。”
　　她对此很纳闷：“口腔溃疡不是缺乏维生素B2吗？”
　　其实，对于B族维生素来说，当发现某一点缺乏的时候，其他的点也可能缺乏，只是我们不知道罢了。
　　B族维生素主要有9种，包括维生素B1、维生素B2、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B6、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）、维生素B12、胆碱。
　　它们像一个球队，只有团队合作才能提升整体力量。如果发现守门员不行了，出问题的或许还包括前锋、后卫，但我们通常只注意了守门员，却忽视了其他队员。所以，当看到B族维生素里的某一种缺乏时，可能其他的也缺乏了，因此要补B族维生素最好一起补，只有让整个B族维生素团队都有力量，才能解决问题。
　　不过，只吃B族维生素仍然不够，还要从饮食中找到背后的真正原因。
　　口腔溃疡症状反反复复，说明她的身体内一直在消耗，出现了“漏洞”，这与用脑强度大及饮食不合理有关，吃营养品补充一下亏空只是暂时的，如果不改变以前的生活习惯，消耗的“漏洞”时不时又会杀回来，症状当然就会反复出现。
　　所以，要想根治口腔溃疡问题，必须从源头抓起：　　
　　第一，劳逸结合，科学用脑，不要熬夜，情绪稳定。　　
　　第二，多吃一些含维生素B2多一些的食物，比如肝脏、鸡蛋、绿叶蔬菜。
　　第三，多吃含有B族维生素的食物，前面已经提到，虽然表现出来的是维生素B2缺乏，但也可能缺乏其他B族维生素。
　　补充B族维生素其实也有一个捷径，营养医生、营养师基本上都很喜欢肝脏，不管猪肝、牛肝、羊肝，都含有维生素B2、维生素B6、维生素B12等多种B族维生素，所以，这时候只要多吃点肝脏就可以。
　　很多人平常很少吃内脏之类的食物，不喜欢它们的味道或者认为内脏本身就不健康，这种人很容易缺乏B族维生素。实际上，内脏是营养非常丰富的食物，必须减少对它们的偏见，把它们加入自己的饮食当中。

来源：营养方向别跑偏／夏萌著．湖北科学技术出版社，2017.9

大光

【病例23 鱼鳞病】


　　我曾经治疗过一个小女孩，她当时14岁，正是青春开始绽放的年纪，却不幸得了鱼鳞病，腿上的皮肤最为严重，尤其是到了冬天又干又痛，有些皮肤还会开裂。这种病发生在一个女孩儿身上，不只身体痛苦，内心更是备受煎熬，她的性格因此变得自卑、敏感，学习成绩也一直不好。　　
　　鱼鳞病是一种角化障碍性皮肤病，但实际上这也是身体的营养需求在得不到满足时“丢车保帅”的做法，不得以只能先让皮肤做出牺牲。
　　作为结构成分，我们的头发、皮肤、肌肉、心脏及其他内脏都需要蛋白质、磷脂、胆固醇，如果营养中缺乏结构成分，身体只能让最远处的、不会危及生命的那部分组织先做出牺牲。所以缺乏结构成分的人一般会头发枯黄、干燥或者皮肤干燥开裂，接着肌肉会感到无力，生长发育过慢，情况继续恶化就会导致内脏出问题。而这个女孩儿的鱼鳞病与结构成分吃得太少有关。
　　在随后的饮食调查中也进一步证实，小女孩儿平常很少吃肉类、鸡蛋、牛奶、内脏等。肉类、鸡蛋、牛奶、内脏等动物性食物正好带来了细胞所需的结构成分，如蛋白质、磷脂、胆固醇等，所以，吃动物性食物就是在吃结构成分。

来源：营养方向别跑偏／夏萌著．湖北科学技术出版社，2017.9