中药穴位贴敷在肾移植术后的应用及对胃肠功能恢复临床观察

大光

　　术后胃肠道并发症是肾移植围术期最常见的并发症，严重影响患者的术后康复进程。因此，让肾移植患者术后尽快恢复胃肠功能对于术后康复具有重要的临床意义。郑州人民医院对肾移植患者术后给予中药穴位贴敷治疗，观察评估了对患者胃肠功能的影响。


　　一、一般资料
　　收集2017年1月～2019年12月郑州人民医院接受肾移植手术治疗的患者538例为研究对象，随机数字表法分为观察组、对照组，每组269例。两组一般资料比较无显著性差异。见表1。



　　二、肾移植术后胃肠道康复护理治疗方法
　　（1）对照组
　　术后给予常规康复护理治疗，主要包括术后床上的早期活动，包括四肢的被动、主动运动，以促进患者的胃肠蠕动。术后6～8h后观察患者的生命体征指标平稳后，将患者取半卧位，协助指导患者进行床上的翻身、侧身运动，增加患者的运动量。术后2～3d疼痛感减轻，并无各项并发症的出现，患者可沿床旁坐起，并逐步过渡到下床站立、扶床沿行走和室内行走，最后进行室外活动。
　　在康复护理治疗期间，还应保持患者的引流管通畅和妥善固定，期间应严密观察患者的恢复情况，并及时做好并发症的预防处理。
　　（2）观察组
　　在对照组基础上增加中药穴位贴敷，中药方剂组成为：大黄20g、枳实20g、玄明粉15g、厚朴15g、香附15g、甘草5g。上述中药熬制成膏剂，并将医用敷贴修剪成1.5cm×1.5cm，将熬制成膏剂涂抹适量于敷贴表面，贴于大肠俞、足三里、神阙等穴位处，1贴/d，如有脱落则应及时更换。


　　三、结果
　　（1）临床相关指标
　　观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。



　　（2）胃肠道激素水平
　　治疗前，两组胃肠道激素比较无显著性差异（P>0.05）；治疗后，观察组血清胃泌素（GT）、胃动素（MTL）水平低于对照组，生长抑素（SS）水平均高于对照组（P＜0.05）。见表3。



　　（3）并发症发生率
　　术后观察组并发症发生率，低于对照组（P＜0.05）。见表4。



　　（4）生活质量评分
　　治疗后，观察组生活质量包括生理功能、心理功能、社会关系、周围环境评分均高于对照组（P＜0.05）。见表5。



　　本研究显示，观察组治疗后的胃肠功能指标包括胃泌素（GT）、胃动素（MTL）水平低于对照组，生长抑素（SS）水平均高于对照组，表明经中药穴位贴敷后患者的胃肠蠕动功能得到改善。并且，患者的术后腹胀、腹痛、肠粘连、静脉血栓等并发症显著低于对照组，表明患者的胃肠相关并发症显著改善。在生活质量评分比较中，观察组由于胃肠功能得以迅速恢复，患者的生活质量评分也随之改善。
　　因此，研究者认为，中药穴位贴敷在肾移植术后患者的应用效果良好，能够促进胃肠功能的恢复，降低术后的并发症发生率，改善胃肠激素水平，提高生活质量，值得临床推广。


本文仅供学习参考，完整准确内容请查阅原始文献：郑珊,雷琳芳,程慧娟.中药穴位贴敷在肾移植术后的应用及对胃肠功能恢复临床观察[J].实用中医内科杂志,2020,34（11）:93-95+110.


【链接】


肾移植术后常用免疫抑制剂诱发胃肠道症状的机制探讨
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87155


肾移植后胃肠道会出现哪些值得注意的并发症？
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=76323


肾移植后胃肠道反应的物理辅助疗法
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=70696


警惕术后肠胃的养护
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=32635


肾移植术后肠道并发症临床诊治分析
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=86337


肝脏移植手术后切莫忽视“肠道老问题”
http://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=75721

Ouna

能推广使用就好了

来自苹果APP客户端