我国将首创世界异种移植全球规范

天若有情

红网11月20日讯（潇湘晨报记者 沈颢 通讯员 梁国清 余希）以现在的技术，猪的器官和细胞，是可以移植到人体内的，但是，这项技术带来了诸多风险和争议，病毒入侵问题、伦理问题都难以解决。对于这类异种移植的问题，目前全球还没有一个正式规范。
　　
　　昨起，在我国卫生部和世界卫生组织主持下，由国际异种移植协会、中南大学主办的异种移植临床研究规范建立国际研讨会在长沙举行。来自全球24个国家的44名专家一起讨论制定这项全球性的规范，会议将产生《长沙宣言》。
　　
　　异种移植还不太成熟
　　
　　“异种移植是器官移植的一部分，而且是很不成熟的一部分。”卫生部副部长黄洁夫说，我国人体器官移植总量居世界第二位，技术水平已接近国际先进水平，国际上能开展的人体器官移植手术在我国几乎都能开展，已经实施的移植项目既包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、脾脏、小肠等单个器官移植，也包括肝肾、胰肾、心肾、心肺、肝肠联合器官移植以及角膜、骨髓、胰岛、甲状旁腺、造血干细胞、脾细胞等组织、细胞移植。但是，器官移植不同于一般医疗过程，很大程度需要依赖第三方，即器官捐献者才能完成整个医疗过程，同时，由于供需严重不平衡所导致的潜在的巨大“商机”使得人体器官移植不仅仅是一项单纯的医疗技术，更多的涉及了社会、法律、伦理、宗教等方面的问题。
　　
　　“目前，我国器官移植有四个来源：脑死亡的自愿捐赠者、心跳停止的自愿捐赠者、亲体移植和没血缘、帮扶关系人的移植。”黄洁夫说。
　　
　　国际上尚无统一规范
　　
　　器官来源匮乏，成为各国在器官移植领域所面临的一个共同问题。
　　
　　由于适宜的动物可以提供高质量的器官、组织和细胞，为解决人类器官供体短缺提供了可能的解决方案，促使科学家探索研究异种器官移植治疗人类疾病的方法。
　　
　　但是，异种移植存在诸多目前难以克服的障碍，除排斥问题、异种移植受者病毒感染问题外，临床异种移植还存在着不可回避的伦理和法律问题。特别是异种移植必须考虑动物病毒入侵人类的风险和安全性的问题，人类历史上很多严重传染病均起源于动物。一旦一种的致病源传播给一个个体，它可能向更多的人传播。这些问题既是生物医学领域跨世纪的前沿课题，也是医学伦理学界的国际性验证题。
　　
　　这么多年来，国际上并没有一个统一的规范，仅仅是各个国家制定不同的法律对其进行约束。
　　
　　全球首个规范即将产生
　　
　　由于异种移植研究存在未知的风险，对其实验方案和研究者应该提出很高的要求，世界卫生组织急需一份科学的规范化的标准，以规范全球异种移植临床研究的行业行为，保证患者安全。
　　
　　鉴于中南大学湘雅三医院在这项技术上走在前沿，世界卫生组织将这次会议选择在长沙召开，这是该机构第一次在中国举办制定影响全球医疗服务行为准则的临床研究标准的会议。在这次会议上将会产生《长沙宣言》，它对全世界所有成员国具有指导意义，将有力地推动国际异种移植临床研究的发展。
　　
　　黄洁夫十分肯定地说：“虽然异种移植现在还只是实验性研究，运用到临床还有一段时间，最近几年是不可能看到类似猪的器官运用到人的临床案例，但我们可以肯定的是，在中国，这个标准一定会严格于国际标准，这就是中国政府对异种移植的态度。”
　　
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　　使用猪胰岛素治疗糖尿病
　　
　　红网11月20日讯（潇湘晨报记者 沈颢 通讯员 梁国清 余希）目前，我国有4000多名糖尿病患者，其中10％－20％即400万－800万人适合做胰岛移植治疗。但实际上，能用来做移植的人胰腺的供应量一年还满足不了10万病人的需要。这就出现了供体来源不足的严重问题。
　　
　　中南大学湘雅三医院王维教授发现，猪的胰岛素与人的胰岛素结构极为相似，两者仅差一个氨基酸。从1997年起，王维开展猪胰岛细胞移植治疗课题。
　　
　　在临床中，王维发现长期使用猪胰岛素治疗人的糖尿病有效。且猪与人共同生活了数千年，相互间不存在难以控制的人畜共患疾病，猪的繁殖期短，猪的胰岛细胞容易获得，也不存在伦理问题。
　　
　　多年来，王维对来自全国各地的20名Ⅰ型糖尿病患者进行了单次猪胰岛细胞移植治疗，其中18例病人的病情得到明显改善，使他们基本上摆脱了疾病的折磨。经过5年的追踪，所检测的病例均没有猪源性病毒感染的征象。